归脾汤新用 ： 过敏性鼻炎

导读：归脾汤，针对心脾两虚证的代表名方，但归脾汤还有其他的相关应用，这些你都知道吗？希望通过此文，大家能对归脾汤有进一步的认识。

归脾汤新用

作者/谢慧明 刘丰兰

归脾汤出自《妇人良方》，由黄芪、人参、白术、茯神、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草、当归、远志、大枣、生姜组成。具有益气补血、健脾养心之功效。

用治思虑过度，劳伤心脾，气血不足所致心悸怔忡、健忘不眠等症。笔者以此方治疗过敏性鼻炎、复发性口腔溃疡、顽固性啮齿等病，疗效颇佳，兹介绍如下。

过敏性鼻炎

唐某，男，46岁，1989年4月18日初诊。喷嚏、流涕4年多。晨起或遇冷空气时症状加重。发作时鼻腔作痒，喷嚏不断，鼻塞，流清涕不止。近2月来症状加重，伴头昏纳减，寐差梦多，体倦肢困膝软。

鼻镜检查：双侧中下甲粘膜苍白，右侧下甲肥大，鼻腔有少许清稀分泌物。西医诊断为过敏性鼻炎，用抗生素及抗过敏药治疗不效。

诊见：面形瘦，舌淡、苔薄白，脉细弱。证属脾肺两虚，气血不足，鼻窍不通。

治以健脾益气，养血祛风，散寒通窍。方用归脾汤加减。

处方：炙黄芪30g，党参15g，龙眼肉、当归、白术、茯苓、酸枣仁、苍耳子、辛夷花、大枣、生姜各10g，白芷、川芎、炙甘草各6g。

5剂后鼻通涕止，续服20剂后诸症消失。嘱以归脾丸调治月余。随访10年未复发。

按：过敏性鼻炎属中医鼻鼽范畴。其因肺气虚，腠理疏松，风寒客于鼻窍，肺气不通，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流清涕。

本例病程日久，脾肺皆虚，气血不足，故用归脾汤健脾益气，培土生金，使脾气得健，肺气得充，气血旺盛，再加苍耳子、辛夷花、白芷、川芎辛散风寒，通利肺窍。药证相合，故取良效。