乙肝的神话、童话、与现实：（上篇：神话）

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快速治愈乙肝的

神坛

和

祭坛

提到乙肝，稍微对疾病有了解的，都会听过“大小三阳快速转阴”这句话，这句话一度是多少患者的梦想，实际上这也是不少非正规医疗机构的广告词。曾经多少患者在电台节目、养生讲座、宣传册子的轰炸和洗脑下，病急乱投医，不惜砸锅卖铁凑医疗费。但非正规医疗机构回馈他们的，不是靠谱的抗病毒治疗或是护肝治疗，而是生物疫苗疗法、三氧疗法、祖传秘方、基因疗法等花里胡哨且不切实际的治疗手段，不仅浪费了不少金钱，最后还耽误病情，更有甚者人财两空。

快速治愈：从神坛到祭坛

在90年代的中国，市场经济蓬勃火热。不少非正规医疗机构钻了我国缺乏“公立医院宣传”、“医学科普”的空子，粉墨登场，把自己包装成，如“肝泰治疗中心”、“梅奥肝病专科中心”、“国家超级肝病治疗中心”（反正名字怎么洋气和高仿怎么来），夸大自己在肝病治疗、研究领域的地位，“开坛作法”制造骗局蒙骗乙肝求医者，借此敛财。他利用医方患方的信息不对称，通过夸大头衔，冒充权威专家夸大病情，宣称强大疗效，乱开包票，诱导消费，实际无治疗价值的诊疗，四处捞钱。

随着社会的发展，乙肝治疗骗局的神坛逐步走向祭坛。最重要的是，国家的医疗投入和医疗政策的支持。近二十余年来逐步引入拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦，从乙肝慢病门特报销到“4+7”政策下白菜价抗病毒药，都足以看出国家对乙肝患者的重视，有了便宜好用的药物，广大患者逐步消除了药价的鸿沟，非正规医院自然就没混饭吃的地方了。此外，信息技术的发展，各大医院官方网站、自媒体平台的建立和发展，患者逐步能获得正确且最新的肝病信息的渠道增多（如各大医院官方网站、医院官方公众号、肝胆相照公众号），非正规医院的广撒网自然也收效甚微。非正规肝病机构集团如一座座假大空的“楼阁”，也随之坍塌，慢慢退出历史舞台。

治愈的骗局=伪造专家+正确的常识+夸大病情+伪造个案+营销手段

乙肝治疗骗局的层出不穷，变化多端，不一而足，笔者就从学生时期经常听的电台节目，谈乙肝治疗骗局套路的五步。（赖医生你年轻的时候就这么无聊的吗？\(^o^)/~）

第一步：伪造专家。这类电台节目一般在深夜时候录播，多数以《健康之声》的名义吸引听众，第一步是建神坛，在宇宙级医院看病，实际这既不是公立医院，更不是大学附属医院；给自己挂大头衔，个个号称省级或国家级的专家、教授，实际讲着方言味重的普通话，表面洋气，实际土气；号称获得多个宇宙级奖项和专利，实际这些奖都是自己颁奖给自己的，细心去查查，这些奖项只在他自家网站可以看到；某独特秘方、独特疗法，效果神奇，同样也只有自家网站能找到信息。

第二步：正确的常识。这或许是骗局最成功的部分，因为一个骗局要说得让更多人相信，要能忽悠到人，需要做到虚实结合，“专家”“科普”里边包括有很多正确的医学常识，如肝病症状是隐匿的、乙肝是通过血液传播的、日常生活接触不会被影响、乙肝患者不建议喝酒等等。当时作为一个中学生，笔者表示对认识疾病大有裨益。笔者是医学世家，自然能分辨“专家”的内容哪些真，哪些假；但同时不得不也赞叹，“专家”的话术实在太强，甚至有时候笔者听完也有“真那么厉害”的想法一闪而过，普通患者对此更是防不胜防了。

第三步：夸大病情。专家自然不会就此作罢，一般这个时候会开始有患者（托）的电话咨询，“你是大三阳？传染性比较强，而且会遗传！”以夸张的语气夸大病情，而忽视实际所处的病情阶段。还会以“携带者必然会转变为乙肝病人，最后必然会成为肝癌患者”的说辞，当作乙肝必然发展程式来欺骗患者。

第四步：伪造个案。在听众知道病情的严重度之后，“专家”会让患者看到希望。通常这个时候会有复诊的患者电话接入，一般第一个患者是回来给医生报好消息的，经过一两个疗程的治疗，大小三阳已经全部转阴了；第二个患者一开始回来质问的，“医生为什么经过几个疗程，本来135阳性，现在变成245阳性了，是不是变严重了？”，这时候“专家”会说，你现在是获得了乙肝抗体，比一般人的抗体还强，既欲扬先抑，又夹带了些正确的常识，让你更相信疗效。专家会顺势写包票，他的新疗法，包转阴，包治好。

第五步：营销手段。前期的一系列铺垫，最后都是为了让你掏钱包。最后，“专家”会给出近期前100名优惠（饥饿营销），推荐身边的病友治疗更有优惠（传销式拉人头）。宇宙级医院的地址，还具体到如何坐公交车到医院（顾客至上）。

骗局的花式繁多，不断变化，但笔者认为，骗局基本上离开不了以上五个基本要素。各位病友对比一下你所就诊的机构，看看是不是有类似特征，如果有，那就提防提防了。

死灰复燃：优惠政策？新药？新疗法？

乙肝临床治愈和彻底治愈仍是世界性难题，慢性乙型病毒性肝炎的患者即使每天一片药控制良好，但仍想甩掉药罐子；乙肝肝硬化和肝癌的患者，更在寻找能逆转病情的希望。由此，非正规医院还能在夹缝中生存。他们的新伎俩是：仍旧在电视台、互联网搜索等地方，投入大量广告宣传，广撒网，冠以公益的名义可以免费体检，免费检查项目，甚至可以申请国家免费治疗补助等；新药有望治愈乙肝；另外，还会用各种有噱头的治疗方法欺骗患者。套路太新，真假难辨认，此处给大家支支招。

优惠政策。国家政策：如之前提及的慢性病门诊特殊病种、“4+7”政策就是受众面比较广的政策，只要在公立医院或者正规网络问诊平台，询问肝病科或者传染科专科医生，一般都会有所了解，更详细的内容可以去当地医保局询问。记住，此类政策有一个特点，一般要求公立医院出具详细诊断和检查资料。基金会援助：众多基金会，如吴阶平医学基金会，针对部分患者会有优惠政策。此类基金项目同样有一个特点，那就是也会要求公立医院出具详细诊断和检查资料，部分基金会还规定医院必须是大学附属三甲医院，如果不是，那得打个问号。

新药。目前，有乙肝治愈新药的临床试验正在进行，可以在肝胆相照-临床招募版块获得比较全的招募信息。这类试验的重要特征是，都要先经过入选和排除标准筛选，都要承担一定的风险和遵守义务。最后，会给患者一定的补助。除了交通费和前期较少的检查费以外，一般很少会有让患者掏腰包的。

新疗法。HBV-免疫诱导疗法、生物疫苗疗法、细胞治疗，这些一派洋气又花里胡哨的名字，但又稍微贴近最新学术进展的名字，迷惑性很强。实际上，这些疗法没有得到医学界的认同，仍存在比较大的未知性和风险，因此国内外临床上都未广泛应用。如果是有潜力的新疗法，必定和新药的临床试验一样，只有严格筛选后的部分患者才能入组。同时，因为要承担一定的医学风险，除了交通费以外，基本不会让患者掏腰包。而那些开口就是新疗法，而且收费不菲的项目，肯定是高仿的非正规医院的圈钱行为。

各位病友遇到过或者看到过哪些骗局？或者对那种“新”的治疗手段有疑问？都可以在留言区发问。

END

乙肝的童话与现实，未完待续，敬请期待……

作者简介

赖嘉翚，南方医院消化内科住院医师，中山大学临床医学硕士。中山大学附属第三医院完成住院医师规范化培训。

住院医师，师从中山大学名医感染病学专家李刚，擅长各种病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫肝病等常见肝病以及消化性溃疡、炎症性肠病、功能性消化不良、胃食管返流诊治等常见消化道疾病诊治，对乙肝抗病毒治疗、丙肝抗病毒治疗、丙肝相关肝外表现、不明原因肝损害以及不明原因发热诊治以及抗菌素合理使用有独到体会。曾在疑难感染病临床思维训练营、咳嗽思维训练营、咳嗽全能挑战赛中获奖。荣获2018年度 肝胆相照 “科普达人”奖。