吃肉还是喝粥？到底啥不能吃？

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为广大肝病朋友

答疑解惑

本期特邀

首都医科大学附属北京佑安医院

孔明博士

为大家带来肝病营养的内容
PS：记得点击屏幕全屏观看
效果太棒啦

01

肝病患者什么不能吃？

肝病患者要严格戒酒。除了酒精之外，其他的食物都不是绝对不能吃的，但是在吃的时候，有一些注意事项：

1、肝硬化患者，为了预防消化道出血，要尽量避免吃硬质的食物、刺激性的食物，不要一次吃的太饱，也不要进食太快。

2、肝性脑病患者，不要一次进食大量的蛋白质食物。

3、腹水患者，不要吃太咸的东西，饮食要清淡一些。限制盐的摄入，有利于控制腹水。

除了以上这些特殊疾病状态，对食物有具体的要求之外，建议肝病患者进食尽可能丰富多样的食物，通过多种多样的食材，来达到热量、蛋白质、维生素、微量元素等多种营养素的摄入需求。

有些肝病患者可能存在各种各样的消化道症状，食欲不是很好，这时鼓励患者或者家属，通过改变食物的口味、换一些做法等方式来提高患者的食欲，增加患者的进食量，改善患者的营养状态。

02

肝性脑病患者可以吃蛋白吗？

肝性脑病的患者可以吃蛋白，而且还要吃到一定的量。

现在已有很多研究证实以及各大指南都建议：不应该限制轻微型肝性脑病患者的蛋白质摄入。因为长时间限制蛋白质摄入，会导致营养不良加重、肌肉流失。肌肉是人体内代谢氨非常主要的组织，肌肉流失会导致氨清除的下降，反而会加重肝性脑病。

肝性脑病患者吃蛋白质需要讲究一定的方法，比如轻微型肝性脑病的患者，每天可以吃到1.2~1.5g/每公斤体重的蛋白质。例如50公斤的患者，一天可以吃60-70克左右的蛋白质。这60克蛋白质不要一次吃完，需要把它分成4-6次，这样平均每次食用约10克的蛋白质，对肝性脑病的影响就很小了。

对于严重的肝性脑病，在短时间内可以适当的减少蛋白质摄入，但是一定要注意，在密切、积极的控制肝性脑病的前提下，要尽可能逐渐的恢复蛋白质摄入，尽可能避免长时间的蛋白质摄入不足，导致营养不良的加重。

蛋白质可以适当的优选优质的植物蛋白，因为植物蛋白除了补充蛋白质之外，还有调节肠道菌群、促进排便等作用，对肝性脑病有一定好的影响。

03

夜间加餐怎么吃

从时间上，建议患者可以在晚上睡觉前的一小时左右进行加餐，加餐后可以给胃肠道留下消化吸收的过程，然后再入睡，这样睡觉时不会因为肚子饱胀产生不舒服。

加餐的内容可以根据生活方便程度和个人喜好进行很多种选择，总原则是建议吃一些比较好消化吸收、不油腻的食物，总热卡可以控制在200大卡左右，比如二两左右的馒头，热量约为200大卡。患者可以吃半个馒头，喝一杯酸奶、芝麻糊、藕粉，或者吃小面包，配一点酸奶、熬好的粥，这些选择都可以。患者可以根据自己饮食的偏好，进行摄入，长期坚持一定会对营养起到非常大的帮助。

孔明教授

首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心 博士 副主任医师，北京医学会肝病学分会青年委员，中国研究型医院学会肝病专业委员会重症肝病学组秘书。

于首都医科大学附属北京佑安医院从事肝病工作10余年，致力于各种肝病尤其是肝衰竭的临床诊治。尤其专注于终末期肝病营养相关临床和基础研究，积累了丰富的临床和基础研究（包括动物实验、生子生物学等）经验。作为主要研究者参与多项国家级、省部级课题，发表SCI论文10余篇。

本文主要用于科普