我用经方的体会|做一代经方传人(三)
广西钦州市中医医院脑病科 林佳明
冯世纶经方传承班
做经方一代传人
案例
五
黄某,女性,42岁,反复头晕三年,每次发作必有恶心呕吐,天旋地转,由于反复发作,患者心里已经有恐惧之感,每次发作住院三天,七天不等。这次在自家药店搬东西又发作旋晕,恶心欲吐,头重,舌暗淡苔白,脉弦细。
六经辨证:少阳太阴合病
辩方证:小柴胡合泽泻饮
拟方:
柴胡10g 黄芩10g 半夏10g
党参15g 甘草6g 大枣12g
生姜10g 陈皮10g 茯苓20g
白术20g 泽泻24g 天麻15g
钩藤12g 菊花10g 葛根20g
两剂,水煎服
眩晕一症,是我科除了中风外的第二大病种,及易误诊,不是专科医师一见眩晕就谓之梅尼埃病,颈椎病,而忽略了精神性眩晕,及其他合并小脑病变等眩晕,以前治疗有时也不甚满意,一直在寻找一首高效方。
徐国俊老师传承的高效药方,运用临床,确实好用,弦晕一症,有风,火,痰不作眩,本方由小柴胡汤,二陈汤,六君子化裁,小柴胡合解少阳,少阳为枢,阴阳自和,升清降浊,二陈化痰降气,六君健脾和胃,泽泻汤利水化饮,天麻钩藤菊花平肝熄风,经过多次反复验证,一般2~4剂能够缓解急性眩晕,已此供出与同道参考。
案例
六
患者男性,46岁,腰痛长期在工地上班,久居湿地,怕冷恶风,双足膝关节冷痛,行走困难,舌淡苔白边有牙齿痕,脉细弱,大便一次,小便清长,患者典型的少阴太阴合病,寒湿凝滞经脉,腰腑受寒,湿滞不通,病程缠绵。
六经辨证:少阴太阴合病
辩方证:真武汤,肾着汤加减:
茯苓30g 白芍20g
附子30g(先煮1小时) 白术20g
生姜汁(冲服) 桂枝20g
补骨脂20g 仙灵脾20g
吴茱萸15g 小茴香10g
白豆寇20g 干姜15g
自备生姜3片,大枣4枚,4剂,日一剂,水煎服。
怕冷恶风,双足膝关节冷痛,脉细弱,此为少阴病,在经方理论体系里,少阴为表阴证,用了桂枝加附子汤,舌淡苔白边有牙齿痕,小便清长,此为太阴病里虚寒症,寒湿困阻于腰俯,用真武汤合肾着汤温阳化湿。
结果:患者复诊三次后,已经没有腰痛,发现太阴病的寒湿腰痛还是很多的,一伸舌头出来的,舌水滑水滑的,就可以用这肾着汤,寒湿一去,腰痛就好了。
六经提纲之太阳病篇
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