记录利城老师每日一案丨第70期
各位同道,大家好!
今天开始,我们一起来练习病案,每天上午我会发一个名老中医的病案,大家分析拟方,每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来,大家看看自己的辨证对不对,也可以进行讨论,这样子训练个一两年,我们肯定会有很大的提高。
李某,男,72岁。2012年8月24日初诊。
主诉:阵发性胸腹部满闷撑胀伴心慌1月余,加重1周。
病史:患者有冠心病、房颤史,经常发作胸闷、心慌。1月前又发病,频发胸闷、心慌,胸腹部胀满。1周前症状加重,每天多次发作,端坐不能平卧,遂来我院住院治疗。经有关检查,诊为冠心病,缺血性心肌病,心力衰竭,心律失常,房颤,慢性支气管炎。
患者入院时不愿意服中药,就先行西医治疗,给予吸氧,强心,利尿,扩血管,改善心肌代谢及抗生素等治疗,心慌有所减轻,已经可以平卧,但胸腹胀满症状仍然每天发作数次,活动后加重。每次发作就感到从胸部至脐上撑胀满闷不适,异常难受,坐卧不安。无奈,患者请求服用中药。
刻诊:面色晦暗,胸腹部撑胀满闷,动辄即发作,有气塞感。发作严重时心慌,膈气频繁。发作时还泛酸至咽喉部。无头晕头痛,口干不苦,不渴,无恶心呕吐,无畏寒,汗出正常,纳差,乏力,心烦,大便两日一次,初头硬后溏,小便黄,双下肢不肿。舌质紫暗,舌体胖大边有齿痕,苔黄滑腻,脉偏数,沉弦尺不足,叁伍不调,心律绝对不整。
![](http://pic.ikafan.com/imgp/L3Byb3h5L2h0dHBzL2ltYWdlMTA5LjM2MGRvYy5jbi9Eb3dubG9hZEltZy8yMDIxLzAyLzIwMTIvMjE1Nzg5MDMzXzFfMjAyMTAyMjAxMjUzNTUzOTY=.jpg)
请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。
欢迎大家讨论学习,截止到今天晚上八点三十分利城老师发布答案。
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