记录利城老师每日一案丨第70期
各位同道，大家好！
今天开始，我们一起来练习病案，每天上午我会发一个名老中医的病案，大家分析拟方，每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来，大家看看自己的辨证对不对，也可以进行讨论，这样子训练个一两年，我们肯定会有很大的提高。
李某，男，72岁。2012年8月24日初诊。
主诉：阵发性胸腹部满闷撑胀伴心慌1月余，加重1周。
病史：患者有冠心病、房颤史，经常发作胸闷、心慌。1月前又发病，频发胸闷、心慌，胸腹部胀满。1周前症状加重，每天多次发作，端坐不能平卧，遂来我院住院治疗。经有关检查，诊为冠心病，缺血性心肌病，心力衰竭，心律失常，房颤，慢性支气管炎。
患者入院时不愿意服中药，就先行西医治疗，给予吸氧，强心，利尿，扩血管，改善心肌代谢及抗生素等治疗，心慌有所减轻，已经可以平卧，但胸腹胀满症状仍然每天发作数次，活动后加重。每次发作就感到从胸部至脐上撑胀满闷不适，异常难受，坐卧不安。无奈，患者请求服用中药。
刻诊：面色晦暗，胸腹部撑胀满闷，动辄即发作，有气塞感。发作严重时心慌，膈气频繁。发作时还泛酸至咽喉部。无头晕头痛，口干不苦，不渴，无恶心呕吐，无畏寒，汗出正常，纳差，乏力，心烦，大便两日一次，初头硬后溏，小便黄，双下肢不肿。舌质紫暗，舌体胖大边有齿痕，苔黄滑腻，脉偏数，沉弦尺不足，叁伍不调，心律绝对不整。
请大家把自己的拟方思路及六经辩证，用方，方药答案写在文章后面留言上。
欢迎大家讨论学习，截止到今天晚上八点三十分利城老师发布答案。
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