吞煎均可,而必生用 --- 头部受伤后肢体瘫痪

  • 导读:“水蛭药性平和,祛瘀之力甚宏,而几无伤正之弊。故凡病机系瘀血阻滞者,不论新疾沉疴,亦不论体质强弱,均可酌情配伍,放胆使用。这在救治急危重证时,尤显殊功。”本文即为临证一手经验,不必拘泥于方书所载,此则为批判性继承,也即常言说——尽信书,不如无书。

    运用水蛭的三点心得

    作者/刘方柏

    水蛭味咸,性苦平,入肝经。临床每用于血滞经闭,症瘕积聚,干血成痨等。方书多列为破血、攻血之峻品,并认为只宜作散剂冲服。笔者临床恒用该药疗多种急难重证,认为其功用与服法均不必囿于上说。兹申主要心得三条:

  • 吞煎均可,而必生用

方书强调水蛭必“炒末调吞”,于理甚合,而临床有两点掣肘:其一,生服腥味甚大,每致人呕吐,无法服下;其二,研末前之烘干火候病家不易掌握,常已焙为熟品,而一旦已成熟品,则效价大减。

有鉴于此,笔者以生品入煎,长期观察,仍能收满意效果。

如贾X,男,5岁。1月前头部受伤,当时呼吸停止。呼吸恢复后,昏迷不醒,经X院开颅清除血块,神志恢复,但不能发音,右侧肢体瘫痪。该院在西药治疗的同时,连用补阳还五汤5剂,不见起色,转诊于余。余仍用补阳还五汤原方,另加水蛭、土鳖虫各10g同煎服。孰料服药3次,即能开口说话,手脚也较前有力。续用上方,情况日好,调治2个月,仅患肢欠灵,余症悉除。

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