吴棹仙讲胃肠生理

｜吴棹仙（1892-1976），著名中医家，重庆人。曾任重庆中医进修学校教师，重庆市第一、第二中医院院长，成都中医学院医经教研室兼针灸教研室主任。其编写的《医经生理学》、《医经病理学》二书，曾作为陈老读书时代的中医学教材，为中医事业的创新与发展做出了卓越贡献。

胃肠章

一、胃肠之度

胃肠者，上承咽管，下出肛门，并唇口计之，长凡六丈四寸四分。纵横、纡曲、广狭、厚薄、轻重各不同，为受容水谷而消化之腑也。

二、胃肠容量

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胃肠容量，除咽门下至胃，一尺六寸，为水谷过道，不计外，其由胃至肛门，长五丈八尺四寸，能受容水谷九斗二升一合，合之大半。但平人不能尽量而容，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，气乃得上下。

胃与肠常留谷二斗，水一斗五升。每日排泄五升，复容纳五升，至七日则新陈完全代谢。故平人绝谷七日而死者，以消尽胃肠水谷，其精气津液，来源断绝，绝谷者亡，故也。

三、胃肠功能

胃大肠、小肠，同受水谷而消化之。胃居其上，多主容受。小肠居中，多主化物。大肠居其末，多主消导。以腑形虽一贯，而所合之脏各不同，故功能亦因之而异。其水谷之精，蒸发而化出胃肠之外者，为气为血，以营诸经，如川之流，胃肠如海之容也。

四、饮食分化

水谷之气，同归于胃，而化分殊途。水之精者，由脾而上输于肺。谷之精者，则散于肝，而淫于筋，或归心而淫于脉，还返于腑脏而为神明。饮酒者，慓悍之气，先行皮肤，补助营气，满于中者则肝浮胆横，名曰酒悖。

五、五味分走

谷果菜畜，各有酸苦甘辛咸之五味，其食入胃也，先出于胃之两焦，以溉五脏。五味分走，酸先走肝，苦先走心，甘先走脾，辛先走肺，咸先走肾，五脏真气，得五味之和养，津液相成，而神自生焉。

六、五味太过

五味分走，以养五脏而生神，固如上矣。然食之太过，则外走血肉筋骨，而为病焉。

七、胃肠坚脆

胃肠之常度，述如上矣，其有禀赋特殊者，或大或小，或短或长，或厚或薄，或缓或急，或直或结，或坚或脆，或上下管约而不利，有诸内，必形诸外，皆可于皮内间审别之。既得其胃肠之善恶，则胃肠之善病否，胜毒药否，胥于是乎判然矣。

八、胃肠受病

胃肠之病，自内生者，多为宿食，人易知之，姑不赘。其六淫自外来，而伤胃肠之外经者，曰手足阳明病，曰手太阳病。针家当取荥俞以治外经，其已入胃肠者，则曰胃病，曰肠病，当取诸合，以治内腑。更有病及于肠，而未入肠中者，曰肠覃，非常之患，不易治也。

本文摘自《吴棹仙医经精义》

编辑｜ 肖晔 朱敏