PD1治疗期间能否用抗生素、激素类药物？

病友

您好！PD1治疗期间能否用抗生素、激素类药物？

于雷医生

您好，有研究表明抗生素不建议与PD1同时使用，建议间隔一段时间。可能因为大剂量广谱抗生素的使用，会改变肠道菌群的构成和数量，影响抗癌天然免疫反应。但是，并不是使用PD1就要杜绝抗生素，有明确细菌感染的时候，针对性的抗生素还是要用的，毕竟感染所带来的风险也不小。

PD1治疗期间能否用激素类药物，还存在争议。最新研究表明，激素可能不是影响PD1抑制剂功效的主要原因。但是建议， 在PD1抗体使用前，如果没有激素使用指征，还是尽量不用。而如果出现脑水肿、呼吸困难等或化疗等，可以按照常规方案使用糖皮质激素。

建议您不要在PD1治疗期间，自行口服其他药物。建议告知主管医生，综合评估病情的需要，权衡使用抗生素或激素，达到最佳的治疗效果。

医生简介

于雷

上海美中嘉和肿瘤门诊部肿瘤科医生

上海医科大学临床医学本科及复旦大学医学硕士。美国华盛顿医学中心（Washington Hospital Center, DC, USA）进修；历任上海市徐汇区中心医院及上海国际医学中心肿瘤内科主治医师；中国临床肿瘤学会(CSCO)会员。擅长：各种实体肿瘤的化疗、生物靶向治疗、随访及肿瘤对症支持治疗；肿瘤的筛查、早期发现及诊断。

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