18日主管-专业实践能力

【1】子宫峡部下界为(组织学内口)。

【2】护士给心衰患者发放地高辛之前，应先数心率，若心率低于(60次/分)时应暂停给药。

【3】原发性肝癌最常见的首发症状是(肝区疼痛)。

【4】三腔两囊管压迫止血，适用于(食管胃底静脉曲张破裂出血)。

【5】中度营养不良患儿腹部皮下脂肪厚度是（0.4cm以下）。

【6】溃疡性结肠炎重症患者可有（持续性剧烈腹痛，便后缓解，常伴有里急后重）。

【7】类风湿关节炎活动期患者的护理措施错误的是（可进行治疗性锻炼）。

【8】（糖皮质激素）是治疗肾病综合征的首选药物。

【9】产后出血最常见的原因是（子宫收缩乏力）。

【10】（进行性尿量增多）是肾功能开始恢复的一个标志。

【11】良性前列腺增生的典型症状是（进行性排尿困难）。

【12】（食欲减退是）慢性肾衰竭的早期表现。

【13】 食管癌的早期临床表现是（食管异物感和梗噎感)。

【14】（铁摄入不足）是导致婴儿缺铁的主要原因，（慢性失血）是成人缺铁性贫血的主要原因。

【15】乳腺癌患者术后（5年内应避免妊娠，以免促使乳癌复发）。

【16】对于肝功能不全的患者，选择肠外营养液时，宜含有的物质是（支链氨基酸）

【17】巨幼细胞贫血是由于叶酸和维生素B12缺乏所引起的一类贫血，表现为（大细胞性贫血）。

【18】孕16周子宫底在（脐耻之间）。

【19】青紫型先天性心脏病患儿缺氧发作时，应采取的体位是（膝胸卧位）。

【20】三种贫血血象区别：缺铁性贫血：小细胞低色素性贫血；巨幼细胞性贫血：大细胞性贫血；再生障碍性贫血：全血细胞减少，正细胞正色素性贫血。

【21】全脊髓麻醉的主要危险是（呼吸心跳骤停）。

【22】（骨髓检查）是确诊白血病及其类型的重要依据。

【23】儿童轻度营养不良体重低于正常值15%-25%，中度营养不良体重低于正常值25%-40%，重度营养不良体重低于正常均值40%以上。

【24】 产后出血原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。

【25】疼痛病人未明确诊断之前，勿随意使用止痛药，以免掩盖或延误病情。

【26】急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现：精神意识障碍、锥体外系神经障碍、大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎、锥体系神经损害。

【27】治疗震颤麻痹，目前较接近病因治疗的药物是左旋多巴

【28】外科感染的特点：①大部分由几种细菌引起的混合感染；②大部分感染有明显而突出的局部症状和体征；③感染常较局限，随着病理发展引起化脓、坏死等，使组织遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织而影响局部功能

【29】哮喘的基本特征是（气道的高反应）。

【30】外阴阴道炎假丝酵母菌病患者常用的阴道冲洗液是（2%~4%碳酸氢钠溶液）

【31】破伤风发病分三期：①潜伏期：通常7~8日，最短24小时。潜伏期越短，预后越差；②前驱症状：以张口不便为特点；③发作期：肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。

【32】尿酸结石病人应禁食的是（动物内脏）。

【33】良性前列腺增生病人临床表现：尿频是前列腺增生最常见的症状，开始多为夜尿次数增多，随后白天也出现尿频；排尿困难；残余尿，尿潴留；可因局部充血发生无痛血尿。

【34】高渗性脱水患者补液时宜选用的药物是（5%葡萄糖液）。

【35】术后疼痛尽量做到疼痛发作前给药，开始给足剂量，以后改为维持量。必要时联合用药

【36】安置人工心脏起搏器的伤口沙袋压迫的正确时间是（4～6h）。

【37】轻度营养不良患儿腹部皮褶厚度0.8-0.4cm；中度营养不良患儿腹部皮褶厚度小于0.4cm;重度营养不良患儿腹部皮褶厚度消失。

【38】菌血症：在脓毒症基础上，血培养检出致病菌。起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现40~41℃的高热，体温每日波动在0.5~1.0℃左右，呈稽留热。一般不出现转移性脓肿

【39】 食管癌治疗原则以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。

【40】血清中AFP含量超过多少时对原发性肝癌有诊断意义（400mg／ml）

【41】 按计划免疫程序，小儿首次接种乙脑减毒活疫苗的适宜年龄是8个月

【42】如果非麻醉性药物能够达到止痛效果，就不要使用麻醉性药物

【43】患者，男性，45岁。行胃大部切除术后第7天，进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁，可能并发了（胃肠吻合口狭窄）。

【44】Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）。

【45】脓毒症：是指因感染引起的全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。突然的剧烈寒战后发生高热，但因细菌栓子间歇地进入血液循环，故寒战和高热发生呈阵发性，间歇期体温可正常，因而呈弛张热。第2周，转移性脓肿可不断出现

【46】心功能分级：如下表：

心功能分级NYHA

Ⅰ级 体力活动不受限

Ⅱ级 体力活动轻度受限

Ⅲ级 体力活动明显受限，影响到正常生活

Ⅳ级 静息状态下，症状明显，任何体力活动均使不适增加

【47】急性肾功能衰竭患者，少尿期或无尿期最关键的治疗措施是（严格限制入量）。

【48】护士给心衰患者发放地高辛之前，应先数心率，若心率低于多少时应暂停给药（60次/分）。

【49】肾上腺皮质功能不全：正在接受激素治疗或6~12个月内曾接受激素治疗超过1~2周者，应于术前2天开始使用氢化可的松。

【50】癫痫大发作时护理措施：扶持患者卧倒、解开患者的衣领、衣扣和腰带 、在患者上下臼齿间放压舌板 、将患者的头部侧向一边。

【51】放置宫内节育器后常见的并发症：感染、子宫穿孔、节育器异位、节育器嵌顿。

【52】提示病毒复制活跃的是（HBSAg(+),HBeAg1（+））。

【53】癌症疼痛的三步阶梯给药方案：第一步：开始时选用非麻醉性镇痛药，解热抗炎镇痛药，如阿司匹林；第二步：弱麻醉性镇痛药，如可待因；第三步：强麻醉性镇痛药，如吗啡。

【54】典型麻疹最先出现皮疹的部位是（耳后发际）。

【55】腰椎间盘突出症早期的基本治疗是（绝对卧床休息）。

【56】急性肾功能衰竭患者，少尿期或无尿期最关键的治疗措施是严格限制入量

【57】食管癌进展期主要的临床表现是（进行性吞咽困难）。

【58】新生儿破伤风—慎用镇静解痉药物，应酌情使用洛贝林、尼可刹米等。

【59】高渗性脱水补液应选择（1／3张含钠液）。

【60】吗啡可以引起Oddi括约肌痉挛，可加重疼痛，急性胰腺炎患者禁用。

【61】蛛网膜下腔阻滞后去枕平卧的时间应为（6～8小时）。