恭喜中医肿瘤学2班4位学员毕业！

恭肿瘤教研室

中医肿瘤学2班4位学员顺利毕业

优秀学员：耿俊恒

学习心得

时间飞逝，从2020年11月到2021年3月，近五个月的肿瘤概论学习结束了，非常感谢班长程陪育、穆穆良朝、刘娟等各位后勤的指导引领我们的学习和辛苦付出。

吴老师在肿瘤概论这门课程里面，主要是概述讲解了肿瘤的基本概念，什么是肿瘤，肿瘤分类有哪些，各个系统的肿瘤都有哪些特点，乳腺癌、呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、血液系统肿瘤，等等。肿瘤的治疗不是一个简单的问题，学习肿瘤概论，虽然不能对肿瘤的治疗做到得心应手，起码要知道，肿瘤是一个形质疾病。比如说不能看到腹胀、看到便秘就当做是气化病，即功能性疾病治疗，或者当作神志病治疗。看一个患者，首先要明确诊断，明确诊断需要通过中医的望、闻、问、切，也可以结合西医实验室检查，影像学检查等等。然后根据具体情况决定治疗方案。很多时候，中西医结合治疗肿瘤会比单用中医或者西医的治疗效果要好一些。

吴老师讲了肿瘤概论之后，还讲了肿瘤六经辨证。想了解更多相关内容，可以下载一路健康，到我们的硕士班-中医肿瘤学，博士班-肿瘤六经辨证去学习。

合格学员：詹瑞珍

学习心得

首先得感谢吴雄志老师、程老师和其他的老师们的帮助指导才可完成这个课程。当初选择这门课程是因为肿瘤科是我最不擅长的，临床上若遇到总是战战兢兢、心中恐惧，把病人转介给其他擅长看肿瘤的医师，深怕耽误病人的病情，实际上也是担心治不好，癌症容易导致死亡。况且肿瘤病人在心灵上总是特别的忧伤脆弱，还得心理辅导。开启这个课程等于强迫自己去学习最不擅长的科系，也希望自己真能学习到一些皮毛。可是基于本身的基础还是偏低，学习上来觉得辛苦，尤其是在分析每周的病案上。虽然不大会，我还是坚持回答和分析。

从开始几周的肺癌病例再加上程老师的肺癌课程，才明白原来肺癌还有那么多的分型，而且不同的分型在治疗上也有差异，感谢程老师的无私分享。在马来西亚来看病的肿瘤病人基本上都不清楚自己的病情，往往就是笼统的说患上肺癌，而且医院的临床报告有时也没法看因为医院都是储存在各自的档案，病患也未必获取到。因此在马来西亚的中医师基本上就是只能采用中医的方法，四诊来辨病证，采用的中药也特别有限，甚至我们还会运用本土的草药来配合进去。上了这个课程后就觉得肿瘤的病机和其发展过程需掌握得好。就比如上泌尿道肿瘤属脏证而下泌尿道肿瘤属腑证。还有运用肿瘤的一些专药，也就是吴老师所说的精准用药，比如胰腺癌的专药是大剂量薏苡和白芍。而肿瘤的活血化瘀药多是动物类和树脂类，能同时抑制肿瘤的转移，这和心血管的活血化瘀药不同，后者会促进肿瘤的转移。

吴老师说肿瘤是局部热，全身寒；属于阴阳之中的阴阳，而且是形质病，所以特别难治，不能只是调气化，还得复形质。肿瘤也有五行，但其五行是化生不全的，而五行的异常导致六气的运行异常而产生了病理产物如痰瘀互结，而后毒邪内生。因此在治疗上总有一些去湿化痰瘀，甚至一些清热解毒的药在内。要在调整人的五行而不影响肿瘤的五行也确实不简单。另一点大部份肿瘤也属伏邪范畴，治法上得温、补、托、清，我在还没读伏邪课程就先跳入肿瘤课程也确实需加倍努力再翻查伏邪的病机用方等。

课程是读完了，还得消化牢记，反复重温。在用药上还不够精准熟练，吴门验方也还没学习，只是提醒自己先把病辨好，再辨证，回到五法六经，反正多学习就定能进步，感谢太湖大学。

合格学员：巩曰云

学习心得

自2020年11月学习太湖肿瘤课程，学了很多知识。临床有一定提高。吴师讲：高手治病，头疼医头，脚痛医脚，即症状，张仲景治病求标，发汗后，腹胀满，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。大小鱼际红，少阳病黄芩；手心汗桂枝证；声带麻痹，半夏；便溏干姜；手术后大枣人参，六物黄芩汤。病症证有机结合，形气神一体同调。直取其病，随证加减。肿瘤是形质病，与气化病和神志病密切相关。咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。咳而脉沉着，泽漆汤主之。太少两感：气化病麻黄附子细辛汤；形质病：阳和汤（乳腺增生，乳腺癌）；神志病：防己地黄汤。舒张期心衰加味鸡鸣散：组成：苏叶30 吴茱萸9桔梗6生姜6木瓜9槟榔9玉竹30桃仁6。依据：通过调节肝脏可以调节神经平滑肌系统，从而舒张心肌，缓解心衰。肿瘤病机：痰、瘀、热、毒、虚。

痰：侵袭转移，瘀：高凝状态，热：癌性炎症，毒：恶行生长，虚：免疫紊乱。

肿瘤细胞是幼稚细胞，驱动机制异常，检测机制异常，界面机制异常，细胞器不老化，永生化。肿瘤是嵌合体，对于人体是异物。比如：胃癌，细胞来自胃内细胞，但是分化不全，是幼稚细胞，胃癌是土分化不全。那么肝癌是木分化不全。肿瘤寄生于人体，有自己的五行，是五行化生性疾病。

白虎汤治疗阳明经证大热、大汗、大渴、脉洪大。知母配石膏清热养阴，增强石膏的疗效，知母即清实热又除虚热，阳明经的发热是持续的，大热后会伤阴，阴虚，在这里有截断的意思，不传少阴。本身知母是保护肾上腺激素，能调节 昼夜节律。但凡病邪易传入阳明，这个人内有阴虚，内热在先，所以得病后易传阳明经，知母既能清实热又能除虚热是其他药物不能取代的。

厥阴病抓独：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”。

脉弦而无力或脉微细欲绝。

a.咳嗽半夜咳嗽2-4点，b.后半夜喝水，c.2-4点醒难以再入睡，d.晚上热早上好，e.肝区长斑，f.舌边肿胀,g.肝脏形质病。

太阳对应卫分证，少阳热化、阳明热化、太阴寒湿属于气分证，少阴、厥阴是营、血分证。

发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴。

附子促进肿瘤迁移，土贝母拮抗附子促进肿瘤迁移，附子对土贝母抗肿瘤生长和迁移有协同作用。

恶性肿瘤均有高凝状态，肿瘤细胞依附血小板转移它处，血小板20万是拐点，超过20万对肿瘤很有意义，抗血小板治疗能使肿瘤缩小。（水蛭、桃仁、氓虫）

砂仁：开胃，温阳，潜阳（潜阳丹），入肾走骨髓。寇仁解表化湿，开胃。

多发性骨髓瘤当归配鸡血藤：a、化疗后有严重的手足麻木，b、当归和鸡血藤能抑制淋巴细胞活化，抑制浆细胞。

麻黄升麻汤治疗肿瘤并发重症感染的病人，六经病均出，病机混乱。太阳：麻黄、桂枝；少阳：黄芩、白芍；阳明：石膏、知母；太阴：白术、茯苓、干姜、桂枝；少阴：玉竹、天冬；厥阴：当归、白芍、升麻、黄芩厥阴转出少阳；当归、白芍养肝之体。

花剥苔：少苔加生麦芽、生谷芽、生甘草、通草。无门的养胃枇杷饮，组成：枇杷叶12生甘草3生麦芽30生谷芽30竹茹9芦根30白茅根30通草30淡竹叶30茵陈30。

肠道的浊毒由痰+湿+毒形成，以浊攻浊的药物：五灵脂、蚕沙。

结肠癌为何选用补骨脂来补肾?补骨脂拮抗雄激素，可以去少阴伏风。

乙状结肠、直肠癌特点：排便不畅、里急后重、时时欲解。不是羊屎疙瘩。结肠癌多用乌梅丸，附子理中丸；直肠癌六物黄芩汤、芍药汤……

在太湖学习了很多知识。感恩感谢吴老师，感谢程老师（中医小学生），感谢一起学习的各位同学！

合格学员：张秀敏

学习心得

能够进入太湖大学，专科研究-肿瘤概论2班学习，并且取得证书，深感荣幸，同时又倍感惶恐。

吴老师讲的太好了，很多困惑在吴老师的讲解中有所开悟；很多疑问在吴老师的分享中开始慢慢理解，真心欢喜。

钦佩吴老师的大智慧，感谢吴老师的大爱与无私奉献，可我却是越是学习越是心虚，越是学习越是深感抱歉，自己的愚钝与懒惰，没能很好的学深学精学透，都觉得自己在暴殓天物。

但是，不管怎样，好的知识永远都是造福人类的，我会继续在太湖好好学习下去，希望有朝一日学有所成并应用于实践，不能悬壶济世也要为帮助他人摆脱疾病的困扰尽绵薄之力。

肿瘤概论的学习已经结束，我的学习确才刚刚开始，再次感谢吴老师无私奉献的宝贵知识，感谢班长、记分员、社工、后勤的辛苦付出，感谢同班同仁们的分享。感谢太湖，有您同行，路远何惧。