创伤后应激障碍，如何度过后创伤时代？
一、
阐述定义
根据百度百科的解释，创伤后应激障碍（ PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。PTSD的发病率报道不一，女性比男性更易发展为PTSD。
其中重大创伤性事件是PTSD发病的基本条件，具有极大的不可预期性。
二、
背景/来源
PTSD的发生与很多因素相关联，这些因素主要分为家庭、社会心理因素（如性别、年龄、种族、婚姻状况、经济状况、社会地位、工作状况、受教育水平、应激性生活事件、个性特征、防御方式、童年期创伤、家庭暴力、战争、社会支持等）和生物学因素（如遗传因素、神经内分泌因素、神经生化因素等）。
其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。简而言之：PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。人的心理活动包括感知、情感和意志行为等各部分之间相互影响，是统一协调活动的有机整体。
它是一种精神疾病，但发病机制尚未阐明。已十分明确创伤性事件是导致创伤后应激障碍发病 、创伤后应激障碍病人康复后的必要条件，但不是其发生的充分条件。
虽然大多数人在经历创伤性事件后都会出现程度不等的症状，但只有部分人最终成为创伤后应激障碍患者，许多因素影响到创伤后应激障碍的发生，如存在精神障碍的家族史与既往史、童年时代的心理创伤(如遭受性虐待10岁前父母离异)、性格内向及有神经质倾向、创伤事件前后有其他负性生活事件、家境不好、躯体健康状态欠佳等等，这些现象目前还在深入的研究中。
三、
案例分享/相关科普
案主：某女生，以前性格开朗活泼，爱交朋友。
自述：自从经历了一段失败的婚姻，前夫婚内出轨 感觉对人就产生了信任危机。之后鼓起勇气又交了一任男友 ，结果也是和女生暧昧不清。分手后，生活上也遇到了很多不如意的事情。去年经历了疫情在家，变得更加自闭了，害怕出去社交，总觉得别人接近自己是想占便宜 或者觉得别人会害自己，会嘲笑自己。
现状：现在一想到要与人打交道 心里就感觉别大石头压着一样透不过气 十分抗拒 有时候受到别人邀约，总是本能的推掉约会 。但是内心又感觉期望能与人分享生活，与人交流。觉得自己好孤独。身边现在连个说话的朋友都没有了。
求助：自己这究竟是怎么了？是不是得了什么心理疾病 ？怎么才能让自己走出这样的困境呢？
根据相关文献，PTSD的核心症状有三组，即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。其他还有继发性症状等。
1.创伤性再体验症状：主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容，也可出现严重的触景生情反应，甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。
2.回避和麻木类症状：主要表现为患者长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境，拒绝参加有关的活动，回避创伤的地点或与创伤有关的人或事，有些患者甚至出现选择性遗忘，不能回忆起与创伤有关的事件细节。
3.警觉性增高症状：主要表现为过度警觉、惊跳反应增强，可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪。
4.其他症状：有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等，这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。同时抑郁症状也是很多PTSD患者常见的伴随症状。
从案主自述情况来看，以上四点都或多或少地体现。
四、
个人见解
分析：因为前夫出轨，该女生经历了一段失败的婚姻，安全感受到了极大的挫伤，自己感觉对人产生了信任危机。而之后鼓起勇气谈的一任男友，又因为和女生暧昧的问题，让你又一次受到了伤害 。这之前之后，生活上也遇到了很多不如意的事情，让自己封闭在家，害怕出门社交，“总觉得别人接近自己是想占便宜 或者觉得别人会害自己 会嘲笑自己”。
这种心理抗拒也产生了一定的外显行为，推掉了社交。然而，内心其实却想与别人分享，因为自己孤单。
从答主的自述中注意到，她是在经历前夫出轨这个重大创伤事件后，开始对人产生信任危机，并在以后的生活中不断确认加深了这种伤痛感。
确实，原本最信任准备相伴终生的人，却出轨了。这似乎给自己胸口戳了一刀，还杀人不见血，这种痛苦来得那么猛烈，让人猝不及防，杀伤力确实很强，这很容易让人产生不信任感。
而之后的发展，可能由于本身的安全感还没有被疗愈，对人的信任感并不强，以致于产生了恶性循环。
可以明确地说，在心理学上，被称作“创伤后应激障碍”。
我的建议是：事情已然发生，不可挽回。或许，我们可以尝试为自己做些什么，以度过后创伤时代。
第一步是停下来。
其实她已经有很好的觉察。这已经是疗愈的开始。当我们有情绪的时候，能停下来已经很不容易。
在遇到困难无助的时候，采取的措施没有取得好效果的时候，尝试停下来看一看，还有什么其他的方法能帮助到你，而不是重复无用的行为。正念冥想和书写疗愈可以尝试作停下来的辅助手段。
第二步核查影响自己的观念和事实。
总觉得别人接近自己是想占便宜 或者觉得别人会害自己 会嘲笑自己。这里可以用《一念之转》书籍中的类似语句可以问问自己。
第三步打开自己的世界。
允许外面的世界进入大脑。她希望得到外界的帮助，希望分享自己，但却不想出门，这是不适合自己的恢复的。我的建议是可以尝试循序渐进的方式，逐步向外界走出，比如一开始和家人，到亲人到朋友再到外界的方式，逐步重新建立与世界的联系感。
第四步，建立资源。
发展技能的时候，还有一个窍门可以利用，就是角色扮演。建议案主先扮演成一个安全感高的人，然后看一看她的世界是真的不安全吗？看一看一个安全感高的人，在面对现在让她感到焦虑的那些事的时候会有哪些反应？然后照着他的行为去做。
或许，经过这样的自我训练，她会向好的方向发展。
因为这个创伤比较大，最后建议她如果自己恢复有困难，可以尝试寻求心理咨询师的帮助。