一代宗师朱丹溪，巧用「倒仓法」治愈多年脾胃病

本文导读

沿着一代宗师朱丹溪的脚步，再次感受到中医的高超技艺以及技艺背后的大爱。

朱丹溪，名叫朱震亨，元代（公元1281~1358年人）浙江金华义乌人。因为他住的地方有条美丽的小溪，叫做「丹溪」，所以他晚年被称为「丹溪翁」。

心怀侠义，弃儒从医

朱丹溪年幼时性格爽朗，崇尚侠气。在乡中，只要碰到不平的事，比如说有强豪或者是官府欺压百姓时，他就喜欢出头，性格还比较火爆。有个词「必风怒电激」，就是对他的形容。

可以说，朱丹溪是个热血青年。因为他每次领头的事，都有理有据，他也能说会道，所以反欺压行动往往成功，朱丹溪自己也有点沉浸在这种状态。

朱丹溪36岁时，听说理学大师朱熹的第四代传人许谦先生有真学问，将在浙江的八华山开班授课，全国各地赶去求学的有好几百人，朱丹溪也有点半追星似的跑去学习。

等他对人性、道德、天理理解得更深入之后，就开始惭愧：「大丈夫所学，不是想着如何求真学问，却只是崇尚侠气，真是迷失啊」。如此日有所悟，过了几年，他的学业也渐成了。

朱丹溪本来是准备走仕途的，但参加了两次乡试，都未能上榜。他认为自己尽过力了，得失皆有命，也就绝了仕途的念想。

他的老师许谦，本就不是热衷名利的人。教授学生也懂得因材施教，因此学生都各有所得。一次，老师许谦对他说：「我生病卧床很久了，如果不是精通医学的人，是不可能治好我的。你的聪明超乎常人，也许愿意从事医学这门技艺吧？」

听了许谦的一番话，朱丹溪慷慨地说：「读书人如果精通一门技艺，即使没有做官，也跟做官一样施了仁德。」弃儒从医的决心一下，性格爽朗的朱丹溪，就一把烧了跟科举考试有关的书，专心致志地在医学上下功夫了。

这便是「不为良相，便为良医」的想法。而这时的朱丹溪，已经过了40岁了。

艺成之后，以「倒仓法」为老师治病

如果要建立好自己的医学框架，掌握好法度，必须得学习《素问》《难经》等经典吧！但自己家乡这一带似乎缺少掌握好经典的人。

到他44岁的时候，朱丹溪打点行装，外出到处游学，希望能找到好的老师来教他，寻寻觅觅了好一段时间，也没找到。

回到杭州后，他的一位好友知道了他这几年的经历后，大笑说，你不用费那么大的功夫，附近就有医学大师，这个人就是同一郡的罗知悌先生，人称「太无先生」。他精通医学，得到了金朝刘完素第二代传人的真传，又兼通张从正、李东垣两家学说。也就是说，朱丹溪之前的金元三大家，罗先生都通了。

但这位罗先生天性孤傲，更有点恃才傲物，不轻易收徒传艺。朱丹溪去拜见了他多次，罗先生都不跟他见面。

这时侯，朱丹溪的性格就显出来了。他天天杵（chǔ）立在罗家门口，风雨不避，持续了三个月，罗知悌终于见了他。

一番交谈后，罗先生对朱丹溪很赏识，便收了他做徒弟。更把刘完素、李杲、张从正这三人的学问都传了给朱丹溪，并且说：「你要完全舍弃你原来自学的那些医术，因为他们不是正道的东西。」

据说，这位罗先生还曾经对人说：「我一生所学，多亏有了这个徒弟，才不愁没有传人了。」

朱丹溪得到真传后，拜别了老师，就回家乡了。

当时他们家乡的医生，都推崇《和剂局方》。通行的做法是，病人来看病，把病情记录下来了，就去查和剂局方，看看哪一个像，就用哪个方。也就是说，相当比例的医生，实际上对中医学是不太明白的，也就是按图索骥罢了。

所以，他们听了朱丹溪讲的学医心得后，都大表惊怪，对他既是嘲笑，又是排斥。

只有他的老师许谦很高兴，还说：「我的病这回大概就要好了吧！」许谦得的是半身不遂为主的病，多年治疗，一直没好。

朱丹溪就开始给他的老师治疗。一番诊断，他认为老师的病源在肠胃，淤血痰浊停于中焦，与脾胃土德不合（脾胃五行属土）。

朱丹溪用什么方法治疗呢？这个方法叫做「倒仓法」。「倒仓法」曾经在一部很热的韩国剧《大长今》之中出现过，不过大长今的故事年代，比朱丹溪的年代要晚。

所谓倒仓法，「仓」是粮食仓库的仓，人的粮食仓库，自然是胃、肠；「倒」就是倾倒，讲白了，就是催吐、泻下法。这里我们就可以看出来，这正是祛邪派张从正的路子。

但奇特的是，朱丹溪不用一般涌吐、泻下的猛烈药物来「倒仓」，而是选用文火煮了很久的公黄牛的肉熬成的汁，让患者空腹大量饮用。

为什么用公黄牛的肉汁呢？我们看看朱丹溪的解释，还蛮有趣的：

首先，痰瘀久了就积聚成了有形的东西，依附在肠胃里。依附在这么回环曲折的地方，就不是一般的丸散能搞得定的了。

于是想到用肉汁。因为肉汁可以渗透，无处不到，借助肉汁的润滑，还可以推逐、荡漾胃肠里的陈垢宿秽，通过上吐下泻排出体外。

那用肉汁，为什么要用公黄牛肉的肉汁呢？

首先，「牛」在《易经》当中对应「坤土」。黄色，也是土的颜色。黄牛肉，就对应坤土脾胃，可以当作治疗脾胃的药。

那为什么要用公牛呢？这里也有讲究，我们知道脾胃坤土要行通，怎么行通呢？《周易》有句话叫「天行健」，也就是天以行为健。天属于阳，为了对应，牛肉也要用公牛肉，才有属阳的特性，才具有行通的能力。

所以，公黄牛肉汁在这里有两个作用，一是推陈致新，去垢除病；二是润泽枯槁，扶虚补损。

我们会不会觉得这个方法有点匪夷所思呢？或者解释起来不符合现代人的思维习惯呢？但关键是看疗效！

许先生用了朱丹溪的这个方法，多年的顽疾就好了，而且第二年还得了一个儿子。许谦大了朱丹溪12岁，60多岁还能得子，厉害了。

在朱丹溪的病案记录中，这种方法还不止用过一次。记载还有另外一个病人，也是病治好后的第二年，也得了一个儿子。

所以，对中医的很多治法，我们不要想当然认为，这怎么可能？

但各位听友请注意，这个方子用起来是有很多注意事项还有禁忌的，所以不要自己乱试。

自成一家，创制「越鞠丸」

朱丹溪治病的效果，让原来那些嘲笑、排斥他的医生们心服口服。不久，他的声望就传开来了。

朱丹溪并没有自满，而是进一步把刘完素、李杲与张从正三家的学说加以推论发展。朱丹溪认为他们三家的学说，的确是高出前代医生了。但他们的方法也不能死守，也还有不足。

于是他对三家学说弃其所短、用其所长，又用《易经》与《内经》的原理参验它们，然后撰写了《相火论》和《阳有余而阴不足论》两篇文章，来阐发他自己的观点。

讲得简单一点，刘完素、张从正更擅长用寒凉的方式来清实热，而朱丹溪更关注用滋阴的方法来清虚热、虚火。所以，朱丹溪在金元三大家之外，就又成了一派——养阴派。那么他与金元三大家合在一起，就叫「金元四大家」。

好，什么是实热呢？比如急性起病，发热，或者是出现一大堆临时性的上火的表现，这是火有余，是实热。这个时候就该用清热药，比如黄连、石膏、芦根、竹叶、夏枯草、桑叶、菊花这一类。

什么叫虚热、虚火呢？就是因为水不足，制约不住火，显得火多了，所以滋阴就是类似于添加水来制约火。

滋阴常用什么药呢？我们相对熟悉的可能有沙参、百合、玉竹、枸杞子、桑葚子等。

不过，因为生活环境、工作环境还有生活习惯的改变，阴虚这类病，在现代比较少了。

但朱丹溪提出的另外一个对疾病的认识，更有现实意义。学中医的人都知道，肝的一个主要功能是主疏泄，就是要让体内气的运行保持流畅，其实第一次提出这个观念的就是朱丹溪。

在《格致余论》这本书里面，朱丹溪认为：「气血冲和，百病不生，一有怫（fú）郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁。」

郁是很多疾病产生的一个重要原因。你看我们现代人，生活压力，工作压力，健康压力等，或多或少、或轻或重都有郁闷在。

朱丹溪更是将人身的郁证分为六种，也就是气郁、血郁、湿郁、痰郁、火郁、食郁。其中，气郁最为关键。朱丹溪创立的「越鞠丸」，就是统治六郁的。

朱丹溪的经典医案

要注意，朱丹溪虽然叫「养阴派」，但从他的见解就能看出，他的治疗并不局限在养阴，而是对于各家的方论几乎无所不通。

我们看他的医案，用的方药确实面广，变化也多。比如有一例，说一位周进士很怕冷，即使暑天也一定要用棉被盖着头。服了数百剂大热的附子类的汤剂，还更重了。

朱丹溪诊了他的脉，就告诉他说，你这是真热假寒的病。于是让他服了辛凉的药，吐了一升左右的痰，盖在头上的棉被因此减去了一半；之后再用散体表、清里热的防风通圣散给他服用，病就好了。

周进士很高兴。但朱丹溪说：「你这个病虽然现在好了，但还得用清淡的食物来调理脾胃，保养精神。否则，之前积存下来的附子毒性一发作，恐怕就不能治了。」

周当时可能不太以为然，没有按照朱丹溪的嘱咐来做，后来朱丹溪得知，周进士背部发了毒疮，病死了。

其实，这个案例对一些人不分轻重、不分缓急滥用大剂量的附子、干姜、肉桂的做法，也是一个很好的警示。

还有一例，说一名男子，小便不通，医生用常规利尿的方药来治疗，反倒更重了。

朱丹溪诊了他的脉，说：「这是积痰之证，积的痰在肺里。肺属上焦，而膀胱属于下焦，上焦闭塞时下焦也会不通，譬如滴水的器具，必定要在上边的孔打开之后、下边孔里的水才能流出。」

朱丹溪就是按照这个原理，用了呕吐法，病人呕吐完后，病就好了。因为呕吐，气有出路，气一通水就通，小便自然就通了。

所以说，中医很多病的治疗，关键是在道理上面能不能想通，能想通，就好办了。

再讲个例子，有一名妇女，生产后有个东西从阴道脱出来了，就像衣服的下摆，不能回缩上去。当时很多医生懵了，弄不清那到底是什么。朱丹溪说：「这是子宫。由于母体气血虚弱，所以随着孩子一起下来了。」

于是就给她用了黄芪、当归、升麻之类补气血、升提的药物，同时又用了具有收敛作用的五倍子，熬成汤药来洗病患的部位，使它的皮收缩起来，子宫就回缩上去了。

丹溪还安慰她说：「不用担心，三年后就可以再生孩子了。」这话后来又应验了。

朱丹溪的医德还相当好，对来他家看病的患者，他真能做到不问贫富贵贱，普同一等。各地来请他看病的人，朱丹溪也是不分寒暑，不分昼夜，不管路途多么艰险，天气多恶劣，只要他抽得出身，都一定前往治病。

这里，真可称得上《大医精诚》的那一段：「勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。」

我们这里说这几句话很是容易，但设身处地想一想，做起来有多难。

想起金庸先生的一句话：「为国为民，侠之大者」。朱丹溪青少年时代的侠义之心，不过是换了一种方式，用在了行医救民。

朱丹溪，丹溪翁，用他一生的医学经历，为我们展现出了什么叫做「大医精诚」！

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