血脂化验单怎么看？中医健脾祛浊有妙招! / 四六文摘

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一、血脂介绍

人到中年必然去医院做过大大小小的检查了，其中关于血脂的部分是大家最关心，但看着又最蒙圈的，一堆堆的令人眼花缭乱。

血浆脂简称血脂，单这一句话就很有用。脂肪还有“内脏”脂肪，所以大家首先有个初步概念了吧？因而中医把“高脂血症”称为“血浊”，治当“祛浊”。

①甘油三酯、总胆固醇

血脂包含：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、磷脂（PL）、游离脂肪酸（FFA）。也就是上面前三项。

为什么总胆固醇有个“总”字？因为分为游离胆固醇、结合胆固醇（胆固醇酯）。

看到前两项高，我们就能判断是不是有问题了，是心血管疾病高危险因素的评估指标和用于降脂治疗效果的检测。比如我们常听说的“他汀类”（洛伐他汀）就是降“总胆固醇”高的，而“贝特类”（非诺贝特）主要降“甘油三酯”高。

磷脂（PL）用于协助诊断，即参考的。而游离脂肪酸受很多因素影响，所以干脆不常规检测了。

②脂蛋白

胆固醇、甘油三酯（TG）必须与特殊蛋白质和磷脂（PL）形成亲水性大分子才能在血浆中运输。

这种形成的亲水性大分子称为脂蛋白（LP），顾名思义由脂+蛋白构成，根据颗粒大小和密度的差异，分为乳糜颗粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。

脂就是胆固醇、甘油三酯，而这种特殊的蛋白叫“载脂蛋白（Apo）”。这个名字就更好理解了，就是血液中脂质的运输载体，以肝为代谢中心，所以知道为啥是“脂肪肝”了吧？

从功能上分，有含ApoB的低密度颗粒、含ApoA的高密度颗粒，顾名思义对应前面的低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。其比例关系也就是ApoA/ApoB更直观。

通俗的说，ApoB将内源性脂类储存沉积，而ApoA是将过剩的逆向转运代谢。所以大家常听到这样的说法，高密度是“好蛋白”、低密度是“坏蛋白”。从指标上看，正常人得低密度“低”、高密度“高”，反过来就是脂代谢紊乱即“高脂血症”。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低，缺血性心血管病发病危险增加，＜1.04mmol/L的人群与≥1.55mmol/L的人群相比，危险增加50%。

过氧化脂质有助于肝病的诊断，脂肪的代谢以肝为中心，所以这个指标有价值，但我们不过多强调。

总结一下，总胆固醇、甘油三酯高即可判断，而且能根据类型用药。LDL、LDL-C、LP（a）、ApoB是一致的，指标升高不好。HDL-C、ApoA则与之相反的。

说完西医的指标，顺带就说了血脂的代谢，中医的思路就更好理解了。就四个字“利湿祛浊”。

“浊”是没有用的代谢产物，首先我们就不应该让它产生，其源头在脾胃，故“燥湿健脾祛浊”。垃圾已经产生了，那就得处理，就是排出去，因为是水溶性的，所以从小便走，叫“利水渗湿泻浊”。

推荐一个代茶饮

二、药物组成——代茶饮

组成

白术9g、车前子5g、苍术5g、陈皮5g

白术健脾益气，苍术燥湿化浊。车前利湿泄浊、陈皮理气燥湿。

使用注意：

①沸水冲泡15分钟后温服，每次连续两杯，每天2次。

②白术是绝对的核心，量要大，多放点没事。

气短可以加人参5g，湿热尤其是阴部瘙痒可加黄柏6g。

③建议饭前一小时服用，顺带可以治疗脾虚食少难消。

需要强调的是，代茶饮、穴位刺激只是调养的一部分，注意控制饮食、特别是一周3次（每次至少半小时）的适当运动。

三、穴位推荐——阴陵泉

阴陵泉，阴是人体阴面（内侧），陵为丘陵之下（骨头突起下面的凹陷），泉就是能治疗水湿。

脾经穴位，健脾渗湿利浊就是其基本作用，此穴尤为治疗湿浊之要穴。

不仅治疗湿浊，腹泻、小便不利都可以，就在于其健脾之作用，脾为生痰之源嘛。

每次点按5分钟即可。如果不伴有热象可以用艾灸温热刺激局部20分钟，能促进气血流动，有助于利湿祛浊。

成都中医药大学的胡幼平电针丰隆、阴陵泉治疗高脂血症与西药舒降之对比，6周后发现症状改善优于药物、降血脂疗效无显著差异。结论是有与西药相同降血脂效应。

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