口腔溃疡、“上火”反反复复，小心是被白塞病盯上！
很多口腔溃疡被误以为单纯的口腔溃疡，“吃热气了”、“上火了”是最常挂在嘴边的解释。但是如果“火气”一直持续，就要小心引起口腔溃疡的另外一种被人忽视的疾病——白塞病。
白塞病有何症状？
01
口腔溃疡
反复发作的小溃疡，仅少数为深溃疡。溃疡可发生于唇、舌、颊、腭及龈等部位，一般10天左右可以愈合。
白塞病引起的口腔溃疡特点，可以用四个字概括“凹、红、黄、痛”，“凹”指的是口腔溃疡中心一般是稍微凹陷的，“红”是指溃疡周围一般有红晕，“黄”是指溃疡底部可有浅黄色覆盖物，“痛”就是它会引起疼痛，有时候痛得受不了，吃东西都不是滋味。
长出来的溃疡，可以是一个，也可以很多个，最严重的，甚至满嘴都是溃疡，惨不忍睹，让人泪奔。
02
眼部病损
表现为结膜炎、角膜炎、脉络膜炎及视网膜炎，较严重的有虹膜睫状体炎和前房积脓。视神经炎和视神经萎缩等可导致视力减退，甚至失明。
03
生殖器病损
男性多见于阴囊和阴茎，亦可引起副睾炎。女性多在阴唇发生溃疡。溃疡大小与口腔溃疡相似或较深，疼痛明显。一般发作间隔期远较口腔溃疡长，为数月或1至数年。
04
皮肤病损
皮肤出现结节性红斑、毛囊炎、疖肿、溃烂等，还可有多形性红斑的表现。
此外，白塞病还表现为一些特殊症状，如关节疼痛、红肿，心血管系统损害（心包炎、动脉瘤、血管梗塞），消化道病变（消化道溃疡、出血），神经系统损害（脑膜脑炎综合征、器质性精神错乱等）。这些症状是白塞病确诊和分型的重要依据。
那如何区分口腔白塞和口腔溃疡？
很多人对于白塞病以及口腔溃疡都是难以区分的，因为这两种口腔疾病都是口腔内溃烂且疼痛难耐的，那么，如何区分口腔白塞和口腔溃疡？
01
看部位
一说到口腔的溃疡，人们自然会觉得，长在口腔里面，才会是“口腔溃疡”。其实，这两种病都会在口腔里面出现，所以仅仅从口腔的部位去描述，或者说去识别，必然是不够的。
白塞病不仅仅是在口腔里面出现，在身体的其他部位，也会有一些表现，比如说最常见的部位包括生殖器、眼部等等。假如这些地方也同时出现了，那么，考虑白塞病的可能性会更大一些。
02
看颜色
其实，虽然两者都会有溃疡，但是颜色还是不一样的，我们仅从口腔的溃疡来说，如果单纯是黏膜的溃疡引起的，那么很好识别，因为它很明显就是黏膜出现了破溃，然后再经过一定时间的变化，最后出现了颜色很浅，而不是特别偏白的那种溃疡。
但是白塞病则不同了，因为它除了有这样的溃疡面之外，其颜色也比单纯的口腔溃疡会表现得更白一些。所以，从颜色的深浅去区分，也是可以帮助我们去鉴别的。
03
看形状
有的人觉得很奇怪，同样都是溃疡，难道形状还有什么区别不成吗？其实，虽然都是溃疡，但是它们的形状还真的是不一样，单纯的口腔溃疡，形状会更偏小一些，而且直径也不会超过一厘米。
但是，如果是白塞病的话，这种溃疡面就会更大一些，而且形状多是不规则的。因此，如果从形状去判断这两者，也可以很好地进行区分。
综上所述，白塞病是一种多系统累及的免疫性疾病，尽管口腔溃疡是其主要临床表现，但还有可能会影响到眼、生殖器、神经系统、消化系统、心血管系统等多个脏器。
因此当您出现反复发作的口腔溃疡时，一定不要轻易忽视，应及早到医院就诊检查，以排除白塞病的可能，为控制症状、减少系统损害、提高治疗效果争取有效时间。
汪五清
医学博士，主任医师，
复旦大学硕士生导师，闵行区领军人才。
复旦大学附属闵行医院皮肤科主任、医学美容科主任。
简介：兼任上海市中医药学会皮肤科分会副主任委员，中华中医药学会皮肤科分会委员，上海市医学会皮肤科分会委员，上海市医师协会皮肤科分会委员，上海市中西医结合学会皮肤科分会委员，上海市皮肤药理学分会委员，上海市皮肤康复学会委员，上海市免疫学会皮肤科分会委员，闵行区医学会皮肤病学组长，闵行区皮肤性病质控、激光质控组长等。
从事皮肤病的临床与教学20余年，擅长银屑病、痤疮、湿疹皮炎、荨麻疹等的中西医结合治疗及性病、激光美容的相关治疗。
主持上海市科委课题2项和市卫健委课题3项。发表论文30余篇，其中SCI收录4篇，主编著作1本，参编4本。