一张方子，给坐骨神经“补阳气”！写给坐骨神经痛患者，请笑纳

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想跟你聊聊坐骨神经痛的事儿。

这是一个常见病了。我刚刚学习中医的时候，尤其是学中医方剂学的时候，我们的老师反复讲此病的调治方法。其中，有不同的方剂，不同的思路。

其中有一个思路，我记得特别清楚，这就是温阳之法。

这里有一个医案故事，我跟你说一说。

话说有这么一个人，男子，年42岁。这个人患坐骨神经痛已经有两年了。两年来，他每碰到低温天气或者阴雨天气，腰部到双侧下肢，就感觉到疼痛。

患者也曾用过各种治疗方法，病情反反复复，始终没好利索。

有这么一阵子，不知道怎么了，患者疼痛加剧。从腰部到脚踝，疼痛比较剧烈。双侧下肢略微浮肿，卧床不起。用患者自己的话来说，这一回的病算是“亮相”了，想捂也捂不住了。

怎么办？找中医看看吧。

刻诊，见患者双侧腰部到脚踝，沿着神经分布区域而发作疼痛，持续钝痛，偶尔剧痛。脸色晦暗，怕冷，倒在床上盖厚被，脉沉弦，舌淡白，浑身倦怠乏力。仔细回忆后，患者说，可能和这几天天气变冷有关系。

了解到这些情况以后，医师开了一张方子。但见——

山药、茯苓、黄芪、牛膝、制附片（先煎）各15克，肉桂8克（后下），熟地20克，泽泻、地龙、山茱萸各10克，细辛、炙甘草和丹皮各6克，苍术12克。

结果如何？用药三剂以后，患者疼痛大大减轻，能够下地行走。再用6剂，诸证悉平，起居和饮食都恢复正常。

这样的一种治疗效果，患者大为惊奇。他问，这到底是什么药，这么好使？

医家笑答，这不是什么灵丹妙药，无非就是给你的坐骨神经，补了一口阳气而已。

这么说，是什么意思呢？

我跟你讲啊，这个人的问题，就在于阳气不足、寒邪凝滞经络。说白了，他的坐骨神经确实是被“冻住”了。

你看，这个人从前每一次发病，都和阴寒天气、低温刺激有关系。这次发病以后，整个人还畏寒肢冷。由此可见，他的问题在于阳气亏虚，外受寒邪。脉沉弦，舌淡白，精神疲惫、四肢乏力，这些都是阳气不足，寒邪郁滞的写照。

阳虚不能卫外，寒邪郁滞经络，我们的坐骨神经失去了温煦和濡养，它就会疼痛。当然，我这么说，是为了帮你理解。中医里头，压根没有坐骨神经这个概念。古人的解剖技术很粗糙，怎么可能发现坐骨神经？所以。中医一般只用“阳气虚弱，卫外不固，寒邪乘虚而入，闭阻经络”来概括这个病因病机。

同样也是因为阳气亏虚，蒸腾失常，所以水湿凝聚，患者下肢就略显浮肿。

这个时候怎么办？很简单，就是温补阳气。你的坐骨神经不是被“冻住”了吗？那好办啊，我给你加热，把寒湿之气化开，不就好了吗？

现在，你看看上文用的配伍——

山药、茯苓、黄芪、牛膝、制附片（先煎）各15克，肉桂8克（后下），熟地20克，泽泻、地龙、山茱萸各10克，细辛、炙甘草和丹皮各6克，苍术12克。

这个配伍，是金匮肾气丸的加减应用。其中，山药、山萸肉、熟地、泽泻、茯苓、丹皮，再配上肉桂和制附子，这个就是脱胎于金匮肾气丸了。在这个配伍里头，除了肉桂和制附子，其他的药材负责补益肾精肾阴，是往身体里“加油”的。在这个基础上，点一把火，用辛热的制附子和肉桂，这样油足了，火旺了，阳气才能被源源不断地升起。

这是整个治疗方案的基础。在这个基础上，细辛、苍术散寒湿，黄芪和炙甘草健脾补气，地龙和牛膝通经化瘀而止痛。这样一来，就周正了。

所以说，这个就是用金匮肾气丸加减，通过补阳的方式，来治疗坐骨神经痛的例子。

说起来，这个坐骨神经痛，是当代人的常见病。患者的病因病机多种多样。相对来说，在当前这个季节里头，证属阳气不足，寒湿郁滞经络的病人，多一点。辨证要点，如前所述，我就不啰嗦了。这类人，可以适当借鉴我上文所述的思路和方药。当然，前提是，有专业的中医师，来为你辨证加减。尤其是在部分药材的用量上，常常需要加减变化。但是大体的方向，基本上就如前文所述。

其实，阳气虚少的人，何止会引发坐骨神经痛啊？中医讲，阳气者，精则养神，柔则养筋。阳气，是可以养筋骨的。阳气不足，经脉不通，筋骨疼痛，这可以出现在全身各个部位。疼痛性疾病里，肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、关节炎等，和阳气亏虚有关系的案例，数不胜数。咱老百姓也知道，胳膊腿疼了，热乎热乎就好了。所以我说，阳气足，痛自除。这是千古定论。

所以，我们不要做伤阳气的事儿，要注意防寒，从小到大，都是如此。而本文所述的，给坐骨神经补阳气的方法，就当做温阳止痛的一个思路，供您借鉴参考吧。希望你把本文所述的精髓，留下来、抄写好，以备日后之需。

好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。