天雄散方-胡希恕《金匮要略》讲座(13)---血痹虚劳病脉证并治第六（血痹）

13.3天雄散方

底下这一节，天雄散方，它是有方没有证，“天雄三两”天雄就是附子，比附子力量大点，类是一样。“白术八两，桂枝六两，龙骨三两”它是面儿子药了，把这三味药都作成散，一回服半钱币，服得量也非常小。

“日三服，不知，稍增之”。这个方子没说治什么就搁这儿了，当然也是跟着上面来了，据我看也是治遗精，他也是用桂枝，不过这个偏于寒，寒的特别厉害，你看净用些温性药，连芍药都不要。

同时他有小便不利，他搁白术了嘛。他搁龙骨不搁牡蛎，为什么?

牡蛎这个药，咸寒，所以我说这个病偏于寒，寒得厉害，有用这个的机会，但是我没用过，我净用桂枝加龙牡了，那个我加附子。

看这个样了啊，是治着个病的，有龙骨、天雄、桂枝，但是要偏温，当然它不治热了，没有上面虚弱的情况。

我说的遗精有夜间出汗烦躁的，那你非加白薇不可，白薇它是去烦热的，如果那样的话天雄散是用不得，没有那些热象，只是寒象我想这个可用，我没用过。气上冲，小便不利，寒多的遗精可以用。

男子遗精，女子梦交是一个问题，男子遗精没有不做梦的，这是一个问题，男女凡是有这种情况都可以用这个药。

我认为这两段都讲的是治失精家，所以这个方啊没有证，跟上面一样，遗精证候很单纯，不是特别复杂，所以他列这么个方子搁到这块了，也有些出入的就是寒热加减上，自己临床去用没有错。

吴湖帆 湖天春晓（局部）