名医访谈 | 田村友秀：如何看待肺癌免疫治疗？日本是怎么做的？

根据日本国立癌症研究中心2019年度的癌症统计，日本癌症死亡人数排名第一的是肺癌，女性超过2万人，男性超过5万人。就男性而言，肺癌死亡人数远远高于排在第二位的胃癌。

针对肺癌尤其是进展期的肺癌，日本是怎样进行治疗的？新出现的各种免疫疗法是否真正有效？患者该如何选择呢？

（图源：摄图网）

提起免疫疗法，众所周知，日本科学家本庶佑发现了抑制免疫的蛋白质“PD-1”，为癌症治疗开辟了突破性的“免疫疗法”，并以此获得了2018年的诺贝尔奖。

近日，盛诺一家有幸采访到参与此项研究的日本肺癌名医、日本医院综合排名第一的圣路加国际医院呼吸内科部长——田村友秀医生。

田村友秀

• 圣路加国际医院 呼吸内科部长

• 日本临床药理学会 指导医师

• 日本肺癌学会评议员

• 日本癌学会评议员

• 日本临床肿瘤学会协议员

• 日本癌症分子靶向治疗学会评议员

• 肺癌诊疗指南2017年版 编写委员

田村医生曾担任过日本国立癌症中心中央医院的呼吸内科科长，并作为日本临床肿瘤研究组（JCOG）负责人、JCOG肺癌内科组组长，为许多肺癌患者诊疗同时开展着临床研究，现任圣路加国际医院（在Newsweek发布的2020全球医院综合排名中位居日本第一）呼吸内科部长，仍然活跃在肺癌治疗的临床一线。

盛诺一家采访田村友秀医生

就“肺癌多学科综合治疗能让患者获得哪些益处”，田村医生说：

“作为局部治疗，我们可以选择手术、放疗；作为全身治疗，有抗癌药物、分子靶向药物、免疫治疗等。”

“对于进展期癌症，单一学科的治疗往往达不到理想的治疗效果，需要综合多个相关学科的有效治疗手段，才能取得更好的治疗效果，并且可有效地分散各种治疗带来的副作用，这对于患者来说非常有意义。”

田村医生（左）接受盛诺一家采访

田村医生为我们讲解“如何正确认识免疫治疗”：

“作为肿瘤免疫逃逸的新机制，京都大学的本庶教授发现了PD-1，并由日本药品公司研制出PD-1抗癌药opdivo——此药在是全球范围内头个PD-1抑制剂，成为划时代的免疫治疗药物。我从一开始就参与了此药的研发。”

“我希望大家注意，免疫疗法有很多特有的副作用，如果有人说免疫疗法对身体无任何副作用且有神奇的疗效，那是大错特错！如今市面上正在进行各种免疫疗法的研究，大家一定要仔细辨别真伪不要被迷惑。”

关于“圣路加国际医院如何治疗肺纤维化”，田村医生说道：

“作为呼吸系统癌症专家，我从事肺癌治疗已有30多年了。据我的经验，肺纤维化特别容易并发肺癌。目前的抗癌药、分子靶向药物、免疫治疗药物都有加重肺纤维化的风险。我们尽量不使用恶化肺纤维症状的抗癌药物，所以较其他患者可选择的药物非常有限。”

“近期，有一种名为尼达尼布（Nintedanib）的药物，有预防肺纤维化恶化的作用，因此，非常期待推进中的使用尼达尼布治疗肺纤维化的临床研究。”

圣路加国际医院的肺癌治疗

针对肺癌，圣路加国际医院的呼吸内科、呼吸外科、放射线科、放射线肿瘤科、肿瘤学中心紧密协作，与经验丰富的医生、专职医务人员共同讨论研究每一位患者的病情，为患者提供个性化的医疗服务。

圣路加国际医院

在外科领域，圣路加国际医院结合仿真支气管镜图像进行超前图像诊断，并通过肺部染色法确定准确的手术范围，在此基础上积极实施将胸腔镜微创手术和保留肺功能的缩小手术相结合的手术。

对于进展期肺癌，医院集术前治疗或术后治疗的多学科综合治疗，竭尽全力提高治疗效果。