新冠“解药”找到了，“100%有效”？别上当，这才是真实情况！

这几天，一篇题为《重磅消息！新冠病毒解药有望面世，有效率100%》的文章引爆网络。

这篇文章声称，这款药物译名为“莫那皮纳伟”，由德国瑞吉贝尔和美国默克两大药厂联合研制。

“在家口服该药5天，体内彻底清除了新型冠状病毒，患者彻底康复”，还说这个药可能将与“安定、阿司匹林和青霉素，并列为四大经典药物”。

（来源：网传文章截图）

这究竟是一款什么样的神药呢？

美国默沙东公司确实有一款口服药物在进行临床试验，名字叫Molnupiravir (MK-4482)，是与Ridgeback 生物制药公司合作研发的。后者也是一家美国公司，并不是文章所写的“德国”药厂。

这款药物目前还处在临床试验阶段，不可能得出“100%有效”这样的结论。因此，这是一个错误的表达，有误导性。

这款药物的机理很简单，就是抑制新冠病毒的复制。

3月6日，默沙东公布了2a期临床试验的结果。简单理解，这一阶段主要是对疗效做一个探索性试验，而2b期则主要为了确定剂量和进一步确定疗效。

临床试验选取了202名感染了新冠病毒、但病症并不严重的患者。他们都不需要住院，在出现症状后7天内参加试验。

与其他临床试验不同，这次的研究评判药效的标准，并不是通过常规的核酸检查，来比较有多少患者的病毒检测转阴，而是进行感染细胞的测试，看患者的鼻咽拭子中是否还有活的新冠病毒。

也就是说，这项试验对这个药是否有效的评估，主要不是看病症有没有改善，而是看能不能减少患者将病毒传染给别人的风险。

结果显示，47名经Molnupiravir治疗的患者，鼻咽拭子样本中全都没有发现活病毒；而25个对照组样本，6个仍有活病毒。

应该说，这个初步结果还是不错的，但并不能简单表达成“100%有效”！

因为很显然，参与试验的人数不多，研究数据也不全，目前只公布了部分参试者的数据。默沙东同时在开展3期试验，预计完成时间为今年5月份。

这个药的效果究竟好不好，今后有没有可能上市救人呢？

由于临床试验还没完成，我们只能从之前进行的动物实验中找答案。

动物实验是用蒙眼貂进行的^[1]。

蒙眼貂感染新冠病毒后，使用Molnupiravir治疗，鼻分泌物中还是可以检测到病毒核酸，但活病毒却迅速减少，而且感染后越早服用这个药，效果越好。

将经过治疗的蒙眼貂与未感染的动物关在一起，没有发现传染现象。而未经治疗的感染动物，很容易在3天内就将病毒传染笼子里的所有其他动物。

因此，动物实验证明，这个药物确实能很好地阻断病毒传播。

但动物实验毕竟是用的是动物，和人体的真实情况有很大差别。所以，还是静待3期临床试验的结果吧。

总体来说，这是一款非常值得期待的抗病毒药物，但目前还不能说它“100%有效”。

参考文献

[1]R.M. Cox, J.D. Wolf, R.K. Plemper, Therapeutically administered ribonucleoside analogue MK-4482/EIDD-2801 blocks SARS-CoV-2 transmission in ferrets, Nature Microbiology, 6 (2021) 11-18.