饮酒能降低血糖,远离糖尿病?
中国的饮酒文化浓厚,目前已超过5亿人。最新调查数据显示,全国36个城市白酒消费者比例高达23%,国人每年能喝掉300亿公斤左右的酒,相当于生生喝干25万个大明湖。
大家都知道大量饮酒对身体百害而无一益。但有些人饮酒后会有低血糖的症状,而部分糖尿病患者在饮酒后餐后血糖得到明显的下降。那是不是能说明酒精可以降低血糖,让我们远离糖尿病呢?今天我们来聊聊酒精跟血糖之间的关系。
据国外文献报道,正常人少量饮酒可降低糖尿病发病风险。
是的,你没有看错,但饮酒与糖尿病风险存在“U”字型相关关系。研究显示饮酒15-29克/日组较不饮酒组的2型糖尿病发病率降低36%。然而饮酒量超过50克/日时,2型糖尿病的发病率较少量饮酒组升高2倍以上,不管何种酒都存在这样的规律。
而国内也有文献报道对糖尿病前期人群(目前中国成人50%处于糖尿病前期)少量饮酒组进展到糖尿病的发生率低于不饮酒和大量饮酒组。所以大家可以对照自我评估一下你每天的饮酒量是否超标。
酒精一定程度上确实能降低血糖,甚至引起低血糖的发生,但酒精并不是降糖药。这是为什么呢?具体有以下几点原因:
01
普通人群大量饮酒,特别是空腹饮酒,乙醇迅速进入肝脏,抑制肝糖元分解成葡萄糖,再加上乙醇会增加胰岛素分泌,造成饮酒后低血糖的现象。
如有糖尿病患者患者服用磺脲类药物,会进一步刺激胰岛素分泌,使得血糖进一步降低。并会在饮酒后持续8~12小时。并且醉酒则容易掩盖低血糖表现,不容易发现,非常危险。
如果患者在饮酒时照常进餐,少量到中等量饮酒不会显著影响血糖水平,但酒精热量较高,1g酒精产热量为7大卡,比1g碳水化合物产热量还多,酗酒或处于长期慢性酒精中毒的状态,则会造成饮酒后高血糖的发生。
02
酒精代谢产物为乙醛,不产生葡萄糖,所以酒精本身不会升高血糖。但是乙醛对肝细胞有很强的毒害作用,容易引发一些肝脏疾病。身体代谢酒精时,脂肪的代谢便会中止,如果脂肪总是处于一个合成大于消耗的状态,脂肪肝和长胖也是必然的事。同时,酒精也会影响甘油三酯的代谢,因此会导致某些患者的甘油三酯水平升高,引发高脂血症。
03
市面上会有一些含高糖和高热量的酒精饮料,例如添加了糖浆和含糖酒品的鸡尾酒,饮用这类饮料时血糖会先升高随后又降低。
饮酒会使糖尿病患者的血糖变得难以控制,因此各位糖友在喝酒时一定要注意以下几点:
1.血糖控制尚未达标,血糖波动大,应做到滴酒不沾。
2.血糖控制稳定,可以适量喝酒,《中国2型糖尿病防治指南》2017版推荐:女性一天饮酒的酒精量不超过15 g,男性不超过25 g(15 g酒精相当于350 ml啤酒、150 ml葡萄酒或45 ml蒸馏酒)。每周不超过2次。
3.警惕酒精可能诱发的低血糖,避免空腹饮酒。
4.饮酒前应计算好酒精摄入带来的热量,避免饮用含糖的酒精饮料。
5.饮酒前后做好血糖监测,若发生低血糖导致的不适症状,应停止饮酒,适当补充糖分,症状严重时请立即就医,调整治疗方案。
所以综合来说,正常人少量、少量、少量(重要的事情说三遍)饮酒对降低糖尿病的发生率或许有一定益处。但饮酒对糖尿病患者不太友好,尤其是血糖波动较大、有并发症的患者不建议饮酒,同时还会导致其他疾病的发生。所以为了您的身体健康,还是限制酒精摄入量。
声明:本公众号内容仅作疾病科普参考,不能作为临床诊断及医疗依据,不可替代专业医师的诊断和治疗建议。
参考文献
1.周建扬、赵文娟.饮酒对不同糖调节受损人群血糖的影响.《糖尿病实用杂志》.2008第五卷第一期:41.
2.杨义生.适度饮酒可降低2型糖尿病的发病风险.中华医学会杂志 2005;85(21):1503.
3.2017版中国2型糖尿病防治指南.