仲景论肿与思考
我们临床看肿，上眼皮浮肿（目窠）、眼袋（如卧新蚕）、满月脸、腿淤没指、脚踝淤、膝关节肿大、肺气肿、肝腹水、脾肿大、耳前后肿、腮腺炎（咋腮）阴肿、仲景分布中风厉节、黄汗、痉湿暍、肺萎肺痈、痰饮咳嗽篇，但是水气篇较多。提出了风湿相搏、脚肿如脱、面目浮肿、身形肿、肩息、独足肿大、胕肿、按之没指、其腹如鼓、四饮（痰、溢、悬、支）、皮水、里水等。脏腑上涉及心肺肾脾，代谢物主要是水。至于肿与脓有甲沟炎、肠痈、指肿、腱鞘囊肿等。在治疗上胡希恕的越婢汤、越婢加术汤的案例可谓传奇，至于治疗骨节疼痛的桂枝芍药知母汤、加术附的甘草附子汤、桂枝加术附汤等案例不太明确，黄芪防己汤也不是很明确，大黄牡丹皮汤和薏仁附子败酱草汤有很好的应用。药物和治法，上以发汗，下以利尿具有指导意义。术附、知母、黄芪，桂枝麻黄防己防风在这里的细细品味有意义。虽然说利尿，五苓散好像没有用武之地，葶苈子，可用，甘遂除非在大医院用，牡蛎、鳖甲、丹参、王不留都属于加减经验用药。对于痹症独活寄生汤有一定的用武之地。仲景对于这个局部肿大，提出断泻，提到筋和骨，提到津液虚而“三焦无所御”，这与“脾约”的胡希恕解释相似。四属断绝，所以身体瘦但独足肿大。
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3 辨太阳病脉证并治（下）
175、风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
4 辨阳明病脉证并治
231、阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿。刺之小差，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。
金匮要略2痉湿暍
24、风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
金匮要略5中风历节
8、诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
9、味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相抟，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦。独足肿大，黄汗出，胫冷。假 令发热，便为历节也。
金匮要略7肺痿肺痈咳嗽上气
3、上气面浮肿，肩息，其脉浮大，不治，又加利尤甚。
15、肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。方见上，三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂乃进。小青龙汤方见咳嗽门中。
金匮要略11五脏风寒积聚
1、肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。
金匮要略12痰饮咳嗽
2、问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。
39、水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹，故不内之；若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。即苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤
金匮要略14水气病
1、师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
2、脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相抟，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。
3、寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。
4、太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。
5、里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。
10、脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出者死。
12、问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。
13、心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。
15、肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。
17、肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
18、师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
19、师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相抟。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分。
21、问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘。审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相抟，结在关元，始时当微，年盛不觉。阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又以葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。
23、风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。
24、皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
28、问曰：黄汗之为病，身体肿，一作重，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜黄芪芍药桂枝苦酒汤主之。
*、附方《外台》防己黄芪汤
治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。
金匮要略18疮痈肠痈浸淫
2、师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
3、肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
4、肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，