甘油三酯3.02mmol/L，该怎么降脂？

甘油三酯3.02mmol/L，可先经积极锻炼身体+饮食控制观察一段时间，如仍未恢复者则需药物治疗。

首先，如果是偶然发现的甘油三酯升高至3.02mmol/L，可先确认是否化验前有饮食等因素干扰。笔者曾遇到一名患者体检前一天吃烤鸭，结果第二天甘油三酯高达11mmol/l,，饮食控制一周后空腹复查血脂，甘油三酯降至1.98mmol/l。

在血脂化验前应至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定，抽血前禁食12小时。

其次，如果确实是基础甘油三酯升高到了3.02mmol/L，需要排除下有无引起其升高的继发因素，如酗酒、甲状腺功能减退、糖尿病、肥胖等，如果有这些因素要积极处理原发疾病。

如果无这些继发因素，这个3.02mmol/L的甘油三酯升高只是个轻中度升高，是否应立即药物降脂治疗，需要先评估心血管风险情况，如风险因素较低（如无冠心病、脑梗死、颈动脉斑块等），可先积极控制饮食+运动锻炼控制体重+戒烟限酒等。肥胖患者的体重降低5%～10%，TG可降低20%左右，减肥至关重要。

如果生活方式改善后甘油三酯仍不降低，可考虑降脂药物治疗。降脂药物主要是他汀类降脂药（如阿托伐他汀等）和贝特类降脂药（如非诺贝特等），其中降甘油三酯效果好的是贝特类降脂药。但甘油三酯升高后主要的危害还是直接或间接地导致动脉硬化，所以选用降脂药时应优先考虑低密度脂蛋白是否达标，如果低密度脂蛋白未达标者，应首先他汀类降脂药；已达标者可选用贝特类降脂药。

甘油三酯3.02mmol/L的升高短期内并不可怕，甚至可以没有任何症状，但如果长此以往，会造成动脉硬化，发生心脑血管的风险增加，所以不管是选用生活方式改善还是药物治疗，均需使其达标，降低心脑血管的发病风险。