肝的问题--戊辰.张景明<一病一讲>21-05【治肝气郁结-八珍汤基础上加加减减】

【注纯属个人爱好，中医基础学习的笔记】杏林明师学社--张景明教授

《一病一讲》之第二十一讲:色斑——全方位祛斑大法

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失眠心烦、肝气郁结、没胃口-八珍汤基础上加加减减

这是个基础药方子，在此基础方上，如果还有其他相关症状，就不妨给加加减减。有些人说：“老师你说的太对了，自己这段时间就是太紧张了，老板讨厌，只能在这悄悄的骂一下，可不敢回到公司去说。”如果骂人家，明天就连买八珍汤的钱都没了，给停发工资了。

所以明天去了还得好好干活，好好干活，先让他给把工资发了，再回来喝八珍汤，然后在张教授面前发发牢骚了：“老板太讨厌了，那家伙就像个周扒皮，凌晨三点就把我像鸡打鸣的叫唤起来，非得早点起来，12点睡觉，3点起床，这觉怎么个睡！女人的美是睡出来的，一天睡三小时，当然不够。老板也不知道清楚不，老板管老板娘都管不过来。

如果失眠多梦心烦了，应该怎么办？这是神的病变。既然是神出问题，就无形中影响本身。安神用得最多的就是酸枣，但在这地方不用酸枣，茯苓是健脾利湿的，把它变一变，茯苓还有个茯神有宁心，把茯苓换成茯神，既有了茯苓，又有安神作用。这时候再加点生山楂，山楂不是开胃的，山楂是消食作用，同时山楂本身就治疗失眠的作用。当然还可加夜交藤，夜交藤很便宜，张景明教授就是仁人之心，开中药都开得很平价，夜交藤是一种藤藤，一种弯弯的，夜交藤下边有东西长的可好了，据说挺贵，其实也不太贵，就叫做何首乌。一说到何首乌大家都知道，何首乌曾在什么影视作品中，传说中见过何首乌可神了。何首乌的藤茎叫夜交藤，既具有了何首乌养血的作用，又具有安神作用。何首乌是一药两作用，还便宜。再加一个药合欢皮，就是让人体阴阳合欢。

前面在卫气营血中讲到，卫气白天行于脉外，营气行于脉内；到晚上，卫气就应该从脉外回到脉内，营气回来了就可以睡觉了，就安稳了。如果说卫气到晚上不回来还在脉外，当然就睡不着了。如何让卫气回来，不仅要当归，还得让阴阳和合。巡行于外面的卫气是阳，里面的营气是阴，就是得让阴阳和合，回归一起，自然而然就睡着，这就不会出现失眠。

如果有人说自己这段时间特紧张，紧张到什么程度？把自己搞得一天心烦的不行，燥气得不行，老觉得什么事情就烦，这种情志类问题叫做肝气郁结。肝气郁结的问题，张教授在《藏象学说》中多次讲到：第一，压力太大；第二，平常老感觉到闷闷不乐，甚至有时候会出现两胁发胀不舒服的感觉。疏肝理气，因为肝气一郁结就会气滞，一气滞就会导致血瘀，一血淤就会出现斑点淤点，对这种斑女性最烦的。女子以肝为本，女子在食用药物时候，血中之气、血之气，有个药对应用，一个叫做香附子，一个叫乌药就可以了，【香附乌药二者相伍为《韩氏医通》(青囊丸。二药都可理气止痛。但香附子偏于疏肝调经，乌药偏于散寒，并下达肾与膀胱。合用能理肝肾气滞、散寒调经止痛，可用于治肝肾气滞寒郁的小腹胀痛、寒疝腹痛、痛经等症。】

谈到这地方，如果还有人说自己这段时间就是不想吃饭，吃了饭后老感觉到胃里比较难受，是脾的问题。所以再加点健脾的药，让脾气动起来。如果说胃这地方有点胀，不想吃饭，有时候看看舌苔还有点厚，有点腻，甚至有时候可能说大便还有点便溏，就加点健脾药。上面有党参、茯苓、白术等都是健脾的，在家里藏得住，是燥湿健脾。再加点让胃动起来，胃是不停的在运动，现在胃动得慢了，所以食物就走得慢了，所以要促进胃的运动，促进它运动，就用枳壳，还可以再加三个鸡内金，要注意这是所说的整体的方子。

完稿于：庚子年 己卯月 辛亥日

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