每天学习一条伤寒论 （第6条）

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每天学习一条伤寒论

（第6条）

讲者：孙洁  编辑：东旭

6.太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。

外感发病，有中风、有伤寒、有温病。其中伤寒、中风是感受风寒之邪，为太阳病，而温病是感受风热之邪，并非太阳病，只是初起之时，易与中风、伤寒混淆，所以此条特为列出，以做鉴别。

太阳病，脉浮，头项强痛而恶寒。除此之外，或已发热，或未发热，无汗而喘，头痛呕逆，脉阴阳俱紧的是伤寒；发热汗出，汗出脉缓的是中风。形似太阳病，但是不恶寒而发热，兼有口渴的是温病。温为阳邪，故不恶寒而反发热；温热之邪灼伤津液，故见口渴。

温热之病，不能用汗法治疗，所以发汗后热仍不退，或稍退旋起。这是风温病的特点。理解这句话的关键在于风温病并不是发汗以后才出现“身灼热”的症状，而是初病即有身热，虽然药之得汗，但热仍不退，表现为“身灼热”。

风温为病，是两阳相合，浮脉为阳，所以按之“脉阴阳俱浮”。风性开泄，热迫津液，所病风温者，必见自汗而出。这是风温邪气留于卫表的病汗，不可与药汗混淆。风温灼伤津液，壮火能伤阳气，津气俱伤，所以身重。

热邪扰动心神，则见“多眠睡”。这个“多眠睡”主要不是指嗜睡症状，而是风温病体倦欲眠，神思疲倦的表现。

邪热上壅，肺气不利，故见“鼻息必鼾”。舌为心之苗，温热之邪通于心气，故见“语言难出”。

以上“脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”加上“发热而渴，不恶寒”，“发汗已，身灼热”等症状合在一起，就是风温病的表现。风温病并非伤寒，不能用伤寒之法治疗。

若误以为伤寒而用汗法，则汗虽出而热不退，反而更伤津气。

若以其发热，误诊为里热阳明证而用下法，则伤津液。在里之津液不足，故见小便不利；津不养神，则两目直视而失神；误下伤胃气，兼以失神，故见大便失禁。这里的“失溲”当指大便失禁而言，“溲”的原意，即指二便，不能理解为后世习惯所指小便。

若用火疗之法强发其汗，则阴阳俱伤，火邪内盛。“黄赤为风”，黄色为阳色，现在内外皆热，故而微发黄色。若火疗伤阴而剧者，津液大伤，不能养心则惊，失于养筋则作痫，时瘛疭。火热犹在，阴津大虚，所以其色黄而晦暗，有如烟熏。

风温当治以辛凉，现在反以汗、下、火疗等法误治，伤人正气。一次误治，尚且只是迁延病情，有可复之机。若是一误再误，那就可能会危及性命了。

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伤寒论直解 （一）

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更新：

前几日有朋友留言，说在抄写伤寒论，正好小编也在抄书，就想能不能边背书边练字呢？于是就弄出来了这个伤寒字帖，当然还有描红版本。