验案——眩晕(高血压)

魏雪舫医案：杨某，女，41岁，1986年5月10日初诊。患高血压病3年余，曾用多种降压药效不显著，血压不稳定。近因面目虚浮、眩晕加剧而就诊。BP：24．O／16．0kPa。形体偏胖，面部烘热，眼前发黑。舌质红胖、苔薄白润，脉浮滑而弦，并见心烦失眠，尿少色黄，经汛愆期等症。此属风邪内扰，营血郁热，以致气机升降失常。防已地黄汤加味：生地、全栝蒌各30克，防己20克，桂枝、甘草各10克，柴胡15克，生姜3片，黄酒1两兑入同煎。

上方连服6剂，眩晕停止，面烘热消失，舌红稍退，脉仍滑中带弦，时值经期，腰酸腹痛，仍予上方去栝蒌加茺蔚子30克，连进3剂，诸证消失，舌转淡红，脉缓，为巩固疗效，依防己地黄汤原方减其量，续服1月。随访，BP稳定在17.3／12.0kPa。(陕西中医1991；(4>：173)

按语：头目眩晕，面部烘热，风邪上扰之象；心烦失眠，溲赤舌红，营血郁热之征。用防己地黄汤养血清热以熄风，属方证相对。加栝蒌、柴胡者，以开郁结也。据报道，本方治疗高血压病而见营血分有热者，有良效。