45岁肾衰竭,肌酐从232降到103,她用了1年,至今未透析
一次体检她陷入人生低谷,为了更好的治疗效果她来到北京!
钟女士45岁,一次体检,让钟女士陷入人生低谷,2012年钟女士体检时发现血肌酐升高为135umol/L,复查尿常规尿蛋白(+),确诊肾衰竭。当地医院给予中成药治疗,但病情没有好转。因为服用中成药效果不佳,所以决定北上求医,希望进行更好的治疗。
2014年8月钟女士找到莫主任求诊。钟女士的肾功能检查结果为血肌酐232umol/L,尿酸429umol/L,24小时尿蛋白定量为0.4g,钟女士的症状主要表现为双下肢轻度可凹性水肿,身体乏力怕热,自觉口干口苦口黏,患者食欲不振,消化不良,睡眠和大便正常,夜尿2次。
莫主任为患者舌诊,钟女士舌质红边有齿痕,舌苔黄腻,脉沉细数无力。钟女士的症状是脾肾气阴两虚,湿热内蕴的表现。中医治疗以益气养阴,清热化湿为主。莫主任选择以参芪地黄汤作为基础方为患者治疗4个月。
中医治疗调理患者体质,稳定肾功能,6年来未曾透析!
莫主任选择以中药太子参、生地、山药、蒲公英、生黄芪、茯苓、黄连、苏梗、砂仁、淡竹叶、西洋参片(另煎兑入)等中药为患者治疗,并叮嘱患者注意饮食。
二诊时,钟女士水肿已经完全消退,其他症状也明显减轻,进行肾功能检查血肌酐降至150umol/L,可见上方有效,于是继续以上方进行巩固治疗8个月。
三诊时,钟女士复查血肌酐为103umol/L,患者自述身体已经无不适感觉,自觉体力有所增加,精神明显好转,此后钟女士一直坚持定期复查,血肌酐控制平稳,肾功能稳定,随访中6年过去,钟女士病情稳定,没有进行透析,也未再出现复发。
钟女士除了有气阴两虚的表现外,还有水湿内停的表现。因为湿邪上逆,影响脾胃,所以患者食欲不振,又因为患者湿热较重,所以有睡眠差,口苦口黏,舌苔黄腻等表现。所以治疗时加黄连、竹茹为患者清化湿热,以苏梗、砂仁为患者调理脾胃,以冬瓜皮利水,加生石膏清胃火。
中药中的如猪苓、茯苓、泽泻、车前草、金钱草、半边莲等有利尿效果的中药,配合温肾药可提高利尿效果,温肾药可改善肾的血流量,提高肾的滤过率,而利水药可减少肾小管的重吸收,故两者合用可改善肾脏工作环境。
中药中的活血药及清热解毒药均能增加网状内皮的吞噬功能,有些中药对免疫功能有双向调节作用,提高患者免疫力,帮助患者提高生活质量。
活血化瘀的中药可改善肾脏的血液循环,减轻高凝状态,促进纤维组织的吸收,有可能使部分废用肾单位得到不同程度的修复。