Nature重磅：生酮饮食可预防、或逆转心力衰竭……

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吃肉多，小心胆固醇高，得心脏病；

吃脂肪，小心阻塞血管，得心脏病。

这些传统的观念，让很多人对低碳生酮饮食望而生畏。

大部分传统专家，都会抵触低碳生酮饮食，因为和传统的高碳低脂饮食，完全相反。

严格的低碳饮食（生酮饮食），要求优质碳水化合物（比如青菜、蘑菇等）占（热量）比为5%，优质蛋白质（比如鱼肉、猪肉等）占比25%，优质脂肪（猪油、椰子油、橄榄油等）占比70%。

“膳食脂肪-心脏假说”影响一代营养学和医学人，只要看到油脂占比这么高，都会感觉瑟瑟发抖？

吃这么多油，不怕得心血管疾病么？不怕堵塞血管么？

实际上，很多老朋友都知道，脂肪（尤其饱和脂肪）是被冤枉的，在人为操作下，它成了碳水化合物的“代罪羔羊”，当时，奠定“饱和脂肪是坏蛋”的著名研究（七国研究），实际上少学术作假。相关阅读→50年前这场糖脂大战，他惨败后，上亿人付出生命

七国研究”的作假事实，真实数据是左图，而大家看到的是被挑选出来的右图

到如今，越来越多的研究和临床数据都已经发现：低碳生酮饮食对心血管是有积极且保护作用的。

今天，我们要分享的2个最新研究，就发现生酮饮食和心力衰竭之间的积极关系。

Nature:生酮饮食可逆转心力衰竭

2020年10月，顶级科学杂志《Nature》子刊就连发了2篇，关于生酮饮食和心力衰竭的研究，其中一篇来自于圣路易斯大学医学院的研究团队。①

首先，需要知道，当线粒体丙酮酸载体（MPC，包含两个亚基：MPC1和MPC2）复合物出现问题时，就会阻止心脏获取其正常运转所需的营养，当MPC表达下降时，它可能导致心脏衰竭。

研究人员“敲除”了试验小鼠的Mpc2基因，为了验证饮食能否改善Mpc2基因缺失小鼠的心脏重塑和功能障碍，给它们安排了不同的饮食。

在小鼠6-17周龄期间，分别用低脂饮食、生酮饮食和低碳水化合物饮食干预。

结果发现：生酮饮食组，在10周龄和16周龄的超声心动图中，显示出几乎正常的心脏大小和功能。

而低脂组出现了严重的心脏功能不全。

17周龄时，生酮饮食组的小鼠，全部存活，而低脂组存活率为65%。

更重要的是，科学家们发现，只需喂食生酮饮食3周，就可以逆转对小鼠心肌的损害。

图片来自tumblr

另一个研究中，来自爱荷华大学卡佛医学院的研究人员，“敲除”了小鼠的MPC1基因，小鼠随后出现了心力衰竭、心脏肥大、过早死亡等状况。②

接下来的试验，让科学家就发现：生酮饮食，或者高脂饮食均能逆转，非应激性的MPC1基因缺陷小鼠的心脏结构，并且重塑其功能。

这表明，生酮饮食有逆转心力衰竭、心脏功能不全的潜力。

不止如此，研究人员也欣喜地发现：断食也能带来类似的效果。

不过，饮食干预的潜力，还需要进一步挖掘，因为在第2个研究中，科学家发现只有在发生主动脉狭窄之前进行3周生酮饮食，才能够起到保护作用。

而且，老鼠不是人类，在人类试验中，我们需要更多对研究数据来支撑。

看到这里，你可能想问，明明吃了那么多油脂，为什么老鼠的心脏不变坏，反而好了呢？

这与低碳生酮饮食对心血管的有益作用脱不开关系。

为什么低碳有益心脏健康？

其实，Nature的这2个试验，并不是第一个探索心血管疾病和低碳生酮饮食关系的研究。

今年夏季发表的另一项研究中，科学家就以22名肥胖者（没有糖尿病或其他代谢疾病）为研究对象，进行了低碳饮食干预。③

受试者的三大营养素比例是55%的脂肪，25%的蛋白质和20%的碳水化合物。

6周后，研究人员对所有受试者进行了体检，结果发现：他们的血压有所改善，胰岛素水平从8.7降到4.9µIU/mL，甘油三酯从99降到70mg/dl，平均减掉4公斤体重和3公斤脂肪。

这一切变化，都是于心血管有益的，那么，低碳生酮饮食，到底是从哪些方面加持心血管健康的呢？

→提高HDL，降低sdLDL（小而密的LDL，可以作为心血管疾病强有力的预测指标）和甘油三酯

用低碳生酮饮食逆转糖尿病的virta机构，曾经发表了一项这样的研究。

300多名糖尿病患者被分成2组，生酮组1年后，262位糖尿病人心血管风险指标都改善了。

其中，甘油三酯下降了24%，高密度脂蛋白 （HDL）上升14%，糖化血红蛋白下降了17%，sdLDL 下降了21%，LDL大小上升1.1%，ApoB/ApoA1下降9.5%。

→缓解胰岛素抵抗，降低和平稳血糖及胰岛素水平

吃传统饮食，往往会摄入大量以米面糖为基础的高碳水化合物，这类食物进入人体，会很快转化为葡萄糖，进而抬高血糖，促进胰岛素分泌来帮助处理这些血糖。

当你不断这样吃，血糖就会不断走高，胰岛素分泌也会频繁飙高，时间长了就会出现胰岛素抵抗，再发展下去，可能引发代谢性疾病，诱发糖尿病等等。

高胰岛素血症，是很多慢性病对罪魁祸首，包括心脏病，血管阻塞，都和它关系很大。

而低碳生酮饮食，降低了碳水的摄入量，强调了对胰岛素和血糖刺激较少的蛋白质和脂肪，从而稳定了血糖，降低胰岛素水平，改善整体代谢，逆转胰岛素抵抗。

virta一项为期10周的研究发现，400名糖尿病患者在生酮饮食10周后发现：糖化血红蛋白下降，血糖水平明显下降。

而且大部分患者用药量大量减少，而且一部分人完全停止用药。

→减少炎症

著名的心脏外科医生DwightLundell博士，有过25年的心脏病临床手术经验，看到过成千上万条心脏病患者的动脉血管，发现这些血管都有一个共同点——动脉炎症。

而引发体内炎症的原因有很多，其中，一个非常重要，并且长期影响大多数人的因素，就是『饮食』。

低碳生酮饮食，本身就是一种强大的『抗炎饮食』，除了减少高碳水化合物类食物外，还强调摄入优质脂肪，注重有消炎作用的omega-3脂肪酸。

再者，酮体ß-羟基丁酸酯本身就有消炎作用，能抑制NFkB，COX-2和NLRP3炎性小体等炎性途径，并激活抗氧化剂，抗炎AMPK和Nrf2 途径。

→改善高血压

2007年的一项研究中，311位肥胖受试者被分在4组不同的饮食组，结果发现：④

低碳组的血压降低是最大的，收缩压下降了7.6，舒张压降低了4.4，是其他组的2倍左右。

→减少对血管的损伤，疏通血管

以前我曾聊到过，高糖饮食对血管的损伤，不管是从炎症到代谢，再到机械损伤，都可能对血管阻塞起到推波助澜的作用。相关阅读→米面糖等加工食品，就这样一步步堵住你的血管

低碳生酮饮食，限制和削减了各种高糖类食物，将这一负面影响降到非常低的状态。

图片来自gfycat

而且，今年6月，芝加哥伊利诺伊大学临床研究中心进行了一项临床试验，21名受试者，践行了低碳生酮饮食，结果发现：

低碳饮食可以改善微血管的内皮供能，还有增强一氧化氮对血管舒张的作用。