体检要求空腹，早上体检前喝水与不喝水（均指白开水）对体检结果会有何影响？

大家好，我是一名从业多年的内科医生，近年来健康体检在社会上的关注度是越来越高，这也说明大家也越来越关注身体的健康。就拿我们单位举例，前来参加体检的人数相比于以前也是有大幅度的提升，所以我们医院的健康体检中心又是重新的装饰了一遍，还细化成各种套餐，如夕阳红套餐、公务员套餐、白领套餐等等，各种人性化的服务是做的越来越好，根本不会有门急诊那种地方一样吵吵闹闹的。言归正传，说到这体检，很多前来咨询的朋友都会问，是不是要空腹？喝了水算不算空腹？这会不会对体检结果有什么影响呢？今天我就来和大家聊聊这个话题。

空腹体检，得先弄懂这几件事

●第一点，哪些项目需要空腹？根据对空腹的要求不同，大致可分为三种情况。即严格空腹检查的项目，小空腹检查项目以及餐后检查的项目。像严格空腹检查项目主要包括血糖，血脂，血，尿素，血尿酸，转氨酶，胆红素，血黏度，胃镜等，检查这些检查项目都需要严格保持空腹，否则会对检查结果造成影响，从而影响医生的判断。而小空腹项目指的是在检查前没有吃高脂肪以及高蛋白的食物，仅仅喝了稀饭、泡饭、普通面食之类的低脂肪食物，这种情况其实在进食4小时之后即可进行检查，对于检查结果没有明显的影响，此类检查包括凝血功能，血常规，糖化，血红蛋白，血沉等，此外还有些免疫化验项目比如乙肝两对半、各类激素、输血前检查、心肌标记物，肿瘤标记物，甲状腺功能、类风湿全套、抗核抗体等，但是既然是体检，那一般在早上抽血时一块带出来了，也就是算是空腹了。

●第二点，多长时间不进食算空腹？一般指的是在晨起时已经是空腹8~14小时的状态，时间往前推算的话即在检查的前一天晚上8点以后不能进食，同时还是得保持正常的作息习惯，不要熬夜，晚餐可以正常吃，当以清淡为妥，不要喝咖啡浓茶或者饮酒，尤其是半夜不要吃宵夜。需要注意的是空腹，时间最佳范围为8~14小时，如果低于8小时或超过14小时人体就不是在统一标准下进行的对比了，这样检查出来的结果不具备参考价值。有一点需要提醒的是，体检人员要注意控制自己的空腹时间，空腹检查采血最佳的时间一般是8:00~9:00，最迟为9:30，否则会到受到人体的内分泌及生理影响。

●第三点，空腹检查是否要停止服药？咱们空腹通常情况下指的是不能进食，对于药物其实并没有严格的限制，尤其是部分需要常年服药控制病情的人不能随意的停止服用药物，否则可能导致病情骤然加重。比如高血压患者，其常年需要服用降压药物来保持血压的稳定，如果突然停止服用药物者，可能导致血压骤升，危险性极大。此外像减慢心率的药物、降糖药物、抗凝药、强心药、抗癫痫药、抗心律失常等药物也不能随意停止，这些药物随意停止服用，可能会发生严重的后果。况且，一个罹患有慢性病的患者前去体检，即使他不吃药，空腹去体检的，那相关的化验指标那多多少少都是有些异常的，毕竟慢性病就摆在那。所以对于这类患者，不做重点要求，药该吃还是得吃。

空腹体检，喝水与不喝水对体检结果有何影响？

个人认为，从实际生活的角度出发，喝水关系不大。任何一个人，早上起来空腹，在没吃东西的情况下，谁能一下喝个几百毫升水进去？其实还是比较少的，所以只要在200ml以下，那都是可以接受的，况且你在家出门后走到医院或者体检机构，在体检时可能还要排队，几个小时不喝水人也不舒服，我们人体的血容量有4-5L，摄入200ml以下的水分虽说稀释了血液但没啥大问题，又不是一下喝个五六百毫升，那就真的会将血液稀释掉，影响到相关的化验结果，所以我的建议的200ml以下没关系，何况我自己每年健康体检也会喝。而且多数人体检都会做泌尿系彩超，所以最好是膀胱充盈比较好观察，那么你如果早上起来就把小便解了或者做尿常规的时候解了膀胱不充盈了反倒还要叫你多喝点水，所以咱们无需纠结在这些小问题上，大方面像要保持空腹，必须禁食的这一点不能马虎，小方向上喝点水无关紧要，不会影响体检结果。

综合总结

个人对于体检的看法是，只是作为一初步的筛查手段，因为这里面的项目相对来说是比较全的，但是不深、不精细化。比如你的肿瘤标志物有个项目稍微高一点，有的人就非常害怕，以为得了什么癌症，其实在临床上并不是这样，也并不是特异性指标；不论你是什么年龄阶段，咱们体检的目的就是为了“发现问题”，比如查出来你有肺结节，那么就知道了接下来得定期对这个结节随访了，比如查出来有尿酸的升高，就知道接下来得注意改变饮食、生活方式了等等。体检没有问题，那相安无事，也可以作为下次体检出有异常指标时作为参照对比；如果体检有问题，那就到医院专科进一步去解决，这就是体检的意义，谁会没事跑医院去呢？既然不会去医院，也不会做化验检查，那有些早期的疾病可能就发现不到，等出现症状或者晚期时那可能就麻烦了或者错过了最佳的治疗时间。大家怎么看呢？