校友医案 | 急救放血案例

Acupuncture 

黄帝内针急救放血案例

患者，女，69岁，左大腿前侧疼痛，伴阵发性头晕头痛。既往无高血压病史。

首诊

患者两颧潮红，伸舌右偏。血压180/100mmHg。曲池，手三里，合谷，大陵，内关。留针四十分钟。患者感头晕头痛缓解，期间无左下肢疼痛。复测血压170/100mmHg。

二诊

测血压170/98mmHg，自觉症状有好转。予针百会、四神聪，同时针曲池、合谷、列缺、大陵、内关、劳宫、通里。

三诊

患者自觉症状好转，测血压仍有178/98mmHg，舌右偏仍明显。如二诊方案针刺后留针45分钟，复测血压仍然居高不下。予放血急救。先刺手十宣放血，每手指血糖针刺后挤出3—5滴血，再测血压172/98mmHg，还是高。接着针刺脚趾气端放血后，复测血压158/88mmHg。

四诊

（隔2日）复诊，血压150/85mmHg，面部潮红已退，舌右偏程度减轻。

五诊

血压150/80mmHg，患者左大腿前侧疼痛消失，头晕头痛不明显，舌头基本恢复中位。

针刺放血注意事项：

一般收缩压大于等于180mmHg，同时伴有头晕头痛，面红，或有行走不利，考虑有中风前兆，可行针刺放血急救。

用具准备：

消毒棉，普通血糖针（或者12号注射针头），干棉球

备注：请勿擅自操作模仿，请在医生和专业人员指导下操作。

操作：冯跃龙

整理：周晓燕

排版：吴侃妮

文字：周晓燕

审稿：赵琛