【临床医案：大防风汤临床应用】

大防风汤出自《医宗金鉴·杂病心法要诀》，是治疗鹤膝风的专方。几十年临床中，我常用来治疗鹤膝风、肌无力、肌萎缩，屡获良效。现简介如下：

病案举例

1.某女，12岁，家住后塘村。1989年8月9日来诊，2个月前右膝肿，逐渐双脚不能站立，整天躺着或坐着，生活靠父母料理。眼睑微肿、眼睛微红，双膝肿大，肤色如常，捻之痛甚，体温38.5。处方：北防风10g、白术10g、羌活6g、党参20g、川芎6g、白芍10g、黑附片6g、肉桂3g、黄芪15g、杜仲10g、熟地10g、千年健10g、甘草3g，6剂。8月15日复诊，眼肿、红消失，体温37.3，膝肿减轻，能搀扶着行走。守方继续服用二十剂，病告痊愈。至今情况良好。

2.某男，16岁，岭东初中学生。1993年6月2日来诊。双膝以下无力，无法行走。在县医院住院被诊断为格林巴利综合症，治疗无效。双腿肌肉松弛、无力，不能行走。处方：黄芪30g、党参15g、淮山药15g、白术10g、当归12g、川芎10g、熟地15g、北防风10g、千年健20g、羌活10g、制马钱子2g、甘草3g，10剂。6月12日复诊，可以搀扶着行走。上方随症加减继续服用2个月，能正常上学。现在情况良好。

3. 某男，24岁，黄村农民。1996年8月26日来诊，左侧大腿、小腿萎缩，左腿围比右腿小8公分，跛行，乏力。在县医院、地区医院经CT、磁共振检查无异常，辗转治疗4个多月无效。处方：黄芪18g、桂枝10g、党参15g、白术10g、当归15g、川芎10g、白芍15g、熟地15g、北防风10g、羌活10g、牛膝10g、黑附片10g、杜仲10g、甘草3g，30剂。

9月27日复诊，脚更有力，精神更好。上方随症加减继续服用2个月，左脚大腿、小腿恢复正常，行走有力。至今情况良好。

体会：大防风汤是以十全大补汤去茯苓加防风、羌活、牛膝、附子、杜仲组成，功能培补气血、祛风散寒、攻补兼施，适用于肝肾不足、气血亏虚、外邪乘虚而入、流注于关节、肌肉、筋脉的鹤膝风、肌无力、肌萎缩等症。