Neurology病例：巨大脊髓空洞伴蛛网膜网形成

31岁女性，表现为左臂麻木随后出现无力伴疼痛，延伸至颈部，病程有7个月。查体提示左臂反射消失，放射到下胸段的小纤维感觉减退。MRI可见从C1至T11的一巨大空洞，伴蛛网膜网形成。在成功的空洞减压术后，患者疼痛和无力缓解。脊髓蛛网膜网是由蛛网膜下腔中异常的蛛网膜形成，有时导致后续出现脊髓空洞症。认识到单侧神经系统表现可能是继发于脊髓蛛网膜网是重要的，因其可通过手术治疗。

（图：胸椎矢状位3D FIESTA[A]可见一巨大的脊髓空洞，沿脊髓后表面有轻微的局灶性轮廓畸形[白箭]；背面轮廓畸形上方[A.a]和下方[A.b]的轴位3D FIESTA可见空洞口径的显着差异；患者仰卧位的矢状位CT脊髓造影[B]可见脊髓轮廓畸形部位鞘内造影剂密度突然改变[黑箭]；该发现可诊断蛛网膜异常[网，带或袋]，可防止集中突出的高密度依赖性鞘内造影剂与朝向头侧较稀疏的造影剂在密度上达到平衡）

[参考文献]

Lee PKJ, Small JE, Russell JA. Teaching NeuroImages: A large spinal cord syringomyelia associated with arachnoid web formation. Neurology. 2020 Sep 29;95(13):e1911-e1912.

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