Neurology病例:DCC介导的镜像运动和孤立性胼胝体发育不全的影像学特征

两名不相关的儿童在产前诊断为孤立性胼胝体发育不全(iACC)。产后临床评估发现这些孩子,他们的兄弟姐妹和各自的母亲均有镜像运动。MRI(图)可见完全性(A-B)和部分性(C-D)iACC的典型特征,以及皮质脊髓束(E-F)在弥散成像上的异常交叉。测序提示轴突引导受体DCC单等位基因错义突变。iACC伴异常的皮质脊髓束交叉较为特殊,仅见于少数几个已知导致胼胝体发育不全的基因变异,可为遗传学诊断提供临床线索。

(图:MRI可见完全性[A-B]和部分性[C-D]孤立性胼胝体发育不全伴辐射状脑回以及扣带回缺失[箭头,A],未融合且增厚的透明隔[箭头,B和D],Probst束[*,B和D];典型神经[E]和DCC +/-[F]彩色FA图可见皮质脊髓束交叉减少[底部插入:黄色/交叉,紫色/未交叉]和对应的神经纤维定向分布[顶部插入])

[参考文献]

Edwards TJ, Marsh APL, Lockhart PJ, Richards LJ, Leventer RJ.Teaching NeuroImages: Imaging features of DCC-mediated mirror movements and isolatedagenesis of the corpus callosum.Neurology. 2018 Aug 28;91(9):e886-e887.

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