Neurology病例：迷走神经病的磁共振神经成像
46岁男性，既往有反复面神经麻痹，右侧三叉神经痛和Horner综合征病史，表现为亚急性起病的右侧喉部轻偏瘫。脑脊液检查提示细胞数正常，蛋白升高，呈现蛋白-细胞分离现象。影像学检查排除了压迫性和浸润性原因。磁共振神经成像（图1A和2A-D）证实自颅底至甲状腺水平的右侧迷走神经均匀增粗，T2上为高信号并有强化。右侧真声带内收，T2上为高信号并有强化（图1B和图2C-D），提示急性肌肉失神经支配。诊断考虑慢性炎症性脱髓鞘性颅神经病。
（图1：A：磁共振神经成像冠状位T2WI上可见右侧迷走神经均匀增粗并为高信号[箭]；B：喉部磁共振冠状位T2WI可见右侧真声带高信号[箭]；C：超声纵向扫描证实右侧迷走神经增粗[箭]）
（图2：A、C为T2WI，B、D为T1增强。可见右侧迷走神经[箭]和右侧真声带[箭头]T2高信号并强化。声带内收，T2高信号伴强化[C-D]符合肌肉失神经支配所致的瘫痪）
[参考文献]
Ventura E, Manno C, Gobbi C, Vitale VA, Cianfoni A.MR neurography of a vagal neuropathy.Neurology. 2016 Jul 12;87(2):234-5.
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