Neurology病例:硬脑膜黑色素细胞瘤伴柔脑膜黑色素细胞增多症

53岁男性,表现为上背部疼痛1月。脑脊液正常,影像学可见中颈部明显强化肿块,伴弥漫柔脑膜异常(图1),怀疑为硬脑膜黑色素细胞增多症。

脑膜黑色素细胞瘤是来源于柔脑膜黑色素细胞的罕见肿瘤,是恶性黑色素瘤的一罕见侵袭性亚型,预后较差。脊髓受累常为上颈椎硬膜内髓外病变,符合黑色素细胞分布。

MRI上,由于黑色素的顺磁性效应,表现为短T1信号,且T2*上无微出血证据(图2)。

手术切除证实为中度恶性的硬脑膜黑色素细胞瘤。

(图1:A:增强T1WI可见颈髓病变;B:延伸至Meckel腔的双侧三叉神经受累;C:柔脑膜强化)

(图2:A:T1WI可见柔脑膜高信号;B:T2*上无微出血证据)

[参考文献]

Schembri M, Kok HK, Brennan P, O'Hare A, Thornton J, Looby S, Asadi H.Mystery Case: Dural melanocytoma with leptomeningeal melanocytosis.Neurology. 2017 Feb 28;88(9):e70-e71.

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