48小建中汤

小建中汤也是伤寒方，这个药味非常的熟悉，而这个里为什么叫建中呢？因为它能够建立中气，所以叫做建中汤。所以顾名思义它就一定是什么是温中焦的。

这个方子的药味：桂枝三两、甘草二两、大枣12枚擘、芍药六两、生姜三两切，胶饴一升，

这个方子眼熟吗？看一下这是什么方子，这就是桂枝汤，

但是桂枝汤有没有变化呢？有变化。

第1个，哪个药的剂量变了？芍药的剂量变了，原来桂枝汤芍药用几两啊？桂枝如芍药是等量的，在这里芍药用三两，但这里呢桂枝的量没有变，芍药的药量多了一倍，叫倍芍药上药。

第2个呢，它除了这些药以外它加了一个药一一胶饴，就是这种软的这种饴糖，麦芽糖。那么长久以来，我们这一二十年吧，在中医院都开不出来饴糖，所以建中汤从某个角度讲已经名存实亡了。但是，即使不用饴糖，比方说甘草的量稍微加大一点，或者说叫病人自己回去麦芽自己放一点也可以勉强能用。但时代在发展，现在病人拿药不仅仅可以从药房里拿，还可以从淘宝上拿，到淘宝上面去买点软饴糖，现在就是这个胶饴也有 。

通过这个方子的分析，我们就知道这个方子是由桂枝汤演变来的，就是芍药加了信，然后加胶饴，更重要的是胶饴加了一升，所以这个方子的君药是什么？一一饴糖。

一个方子如果把君药给去掉了，还能叫这个房子吗？不能！所以软饴糖一定要有。

好，饴糖要重用，那为什么要倍芍药呢？缓急止痛的。小建中汤除了建立中气以外，他还治疗虚劳里急，他里面是有腹痛。所以他重用芍药，芍药与饴糖、甘草就是酸甘化阴，能够缓急止痛，所以它要重用芍药！

可是它也要用桂枝，为啥要用桂枝啊？法在调阳与和阴嘛，你除了调阴你还要调阳啊，所以用桂枝来通阳行气啊，这个就是回到我们讲桂枝汤的时候了，桂枝汤除了调和营卫以外，它更重要是能够调和阴阳。在这里就体现出了调和阴阳的作用了。这个建立中焦其实就是加了的一味饴糖来补中焦之气，因为饴糖味道是甘的嘛，对不对？甜就是甘，甘在五行属什么？五行属土啊！所以饴糖这一个药他既能够甘则缓急，既能够缓急止痛，更能够建立中气。

但是光靠饴糖够不够？那如果光靠饴糖的话，那小朋友吃饴糖他这个脾胃就好得不得了了，对不对啊，不会的！还怎么样？还要调和阴阳，所以要有桂枝汤在这里头。

这个方子看着很简单，但是补益的力量蛮强的。对于中焦脾胃虚弱的腹痛或者说脾胃虚弱的都有好的治疗效果。所以过去我们有这么一句话叫做“实人伤寒发其汗”，就是这个人本身身体很壮实，他得了伤寒的病，就给他发汗。虚人伤寒，身体很虚得了伤寒，那这个时候你再给他用桂枝汤，他可能受不了，对吧？这个正气己不足以驱邪外出，那应该怎么样呢？健其中！这个虚人伤寒建其中用的就是小建中汤，就是来补益气血的，那么既然小建中汤这么好，所以我们当然大家基础上是会各种个样的化裁来适应各种各样的情况。比方说如果说这个人作为虚劳证，他以气虚为主的，那是加强了补气的力量对吧？那我们加一点黄芪，这就加一味黄芪，就是著名的黄芪建中汤。加黄芪一辆半。

那如果说这个人是血虚为主的，血虚相对比较明显，那我就下当归，就是当归健中汤。

在临床上就可以灵活地来使用啊，这个就是温中散寒的方子。