腹针联合百会透四神聪治疗围绝经期心肾不交型失眠的临床研究

目的:观察腹针联合百会透四神聪与常规针刺疗法治疗围绝经期心肾不交型失眠的疗效差异,以寻求出一种安全易行、低廉经济、简便有效的疗法,为围绝经期失眠的治疗提供思路,使针灸更好地服务于临床、指导临床,从而更好地改善患者睡眠状况和提高围绝经期生活质量。方法:筛选出2017年3月至2018年12月期间就诊于湖北省中医院光谷院区针灸科门诊和住院部的围绝经期失眠患者,符合心肾不交型共68例。遵循就诊先后顺序对纳入患者编号后,按1:1随机分为腹针加头针透刺组和常规针刺组各34例,最终完成本研究分别为33和32例。

腹针加头针透刺组采用以引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、腹四关(双侧滑肉门和外陵)、双侧商曲和气穴为主穴的腹针疗法,并联合百会透四神聪治疗;

常规针刺组则取百会、神门、三阴交、安眠、太溪、心俞和肾俞。两组均采用针刺治疗,

一。。。。。。。。。每周一、三、五治疗,一周3次,连续治疗4周为1疗程,共3疗程。研究开始前和治疗3疗程后,分别对两组患者PSQI各项评分及总分、改良KMI评分等指标进行详细记录,并运用统计软件分析,以判断两组患者睡眠质量、围绝经期症状等情况的疗效差异。结果:1基线资料:两组患者在年龄、病程等方面,均无统计学意义(P>0.05),资料具可比性。2 PSQI各项评分及总分:治疗前两组患者PSQI各项评分及总分比较均无差异(P>0.05);疗程后两组患者分别与各自治疗前进行组内比较,均具有显著差异性(P<0.01);治疗后两组间在睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍及总分方面比较有统计学意义(P<0.05),在睡眠时间、睡眠效率方面比较则无意义(P>0.05)。3改良KMI评分:治疗前两组患者改良KMI评分比较无差异(P>0.05);疗程后两组分别与各自治疗前进行组内比较,均具有显著差异性(P<0.01);治疗后两组间比较,腹针加头针透刺组的评分下降趋势比常规针刺组更明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。4临床疗效:治疗后两组患者总有效率分别为96.97%和81.25%,经X~2检验后,P<0.05,说明两组在总体疗效的比较上差异显著且有意义。

结论:1腹针联合百会透四神聪和常规针刺疗法对改善围绝经期心肾不交型失眠均有一定的疗效。但前者相对后者而言,在提高睡眠质量、缩短入睡时间、减轻睡眠和日常功能障碍方面作用更明显。

2腹针联合百会透四神聪和常规针刺疗法均能改善失眠患者围绝经期相关症状,提高生活质量和水平,但前者作用更明显。

3腹针联合百会透四神聪治疗围绝经期心肾不交型失眠的临床疗效明显优于常规针刺,且针对性更强,简便有效,安全无副作用,患者接受度高,值得临床进一步推广应用。...