正医案与反医案（二）各路神仙，还是别装了吧

原创 原子电 量道 原子电 2021-09-16

有些病案，注定是马后炮；若无前车之鉴，谁上去都照样犯错。只能说明，中医理论中一半正确，另一半靠蒙猜！

今后的岁月里，我会破解中医里面几乎所有的谜题，告诉你最简单的原理！就像告诉你怎样直接击倒对手，而不是练一辈子花架子！

某名医医案原文：

玄机破解：

此案的核心是大承气汤证与大陷胸汤证之争，向上推一步就是阳明腑实证与结胸证之争。最后就把要点定位在是否压痛、反跳痛上面了。呵呵，中医的辩证最后辨到西医上去了！

我们看一下几种汤证的药方：

大承气汤：大黄12g, 厚朴24g, 枳实12g, 芒消9g

大陷胸汤：大黄、芒消、甘遂

还记得张锡纯的大气下陷理论吗？胸气下陷了，就得补上。胸气太实、满，就叫结胸证，因此要陷胸！

大气下陷与结胸就是两种相反的症状，都是属于人体气压不平衡，这个是客观存在的。

那么，大承气汤在《伤寒论》中主要对治腹满实、胃燥实，大便鞭硬等。大承气：即大气（胸腹气）承上启下，大便才通。

但是大黄通便，很有副作用，用厚补就能缓解副作用，如果是单纯的承气，就用调胃承气汤了，其中没有厚补。厚补可是热性不小。

调胃承气汤:大黄、甘草、芒消

这些都是抽象的废话，说最核心的▼

医案中大承气汤与大陷胸汤，最大的区别在于有无厚朴这味药？

消化道已经穿孔了，腹部已经“热痛”到拒按了，你还用厚朴这般温热药，不是找死吗？

就像严重溃疡的口腔，你还能吃辣么？还能吃烫嘴的热食么？

急性阑尾炎，脓肿急痛，喝一口姜汤试试？但缓解后的、剧痛前的，来点小柴胡汤，问题就不大，一直服，还有可能治愈。

初发的冻疮，可以抹生姜水；糜烂触痛，抹生姜水试试？

所谓大陷胸汤证，我看用调胃承气汤也差不多行！用小陷胸汤就不一定合适！

各路神仙，还是别装了吧！实在一点，人民才会真正敬你们！

原子电

谢谢支持☺