肥肉挂在肚子上，腹式肥胖的危害不仅仅是丑，还会带来各种疾病

行走在大街上，你会发现年轻美女身材修长苗条，中老年人大腹便便居多。大肚腩的体型被形象称为苹果型身材。苹果型身材的人腰腹部过胖，状似苹果，细胳膊细腿大肚子，又称腹型肥胖或中心性肥胖。

脂肪按部位不同分为皮下脂肪和内脏脂肪。皮下脂肪遍布全身，而内脏脂肪则围绕在胃肠、肝、肾等腹部脏器周围。腹型肥胖意味着体内堆积了过多的内脏脂肪。

体重并不是判断是否肥胖的准确标准。判断腹型肥胖的最准确的指标是腰臀比。腹型肥胖者男性腰臀比大于0.9、女性大于0.8。此外，一个衡量你的内脏脂肪是否超标的最简单指标——腰围，我国定义腹型肥胖的标准为：腰围男性≥ 90 cm，女性≥ 85 cm。

由于身体结构等的差异，亚洲人比欧美人更易发生腹部脂肪堆积，出现腹型肥胖。国民体质监测公报显示，近20年来，中国人肥胖和超重率大幅增长，腰带变得越来越长。不幸的是，99%的中国肥胖男性，都属于腹型肥胖。整体的腹型肥胖率，也是北方地区普遍高于南方。腹型肥胖以前主要出现在中年男性身上，又称为啤酒肚或者将军肚。现在很多上班的女性，也出现大肚腩、水桶腰。

出现腹型肥胖的原因

肥胖与遗传有一定关系，腹型肥胖与后天因素关系更大，比如长期久坐、运动量少；应酬多、压力大、睡眠紊乱；暴饮暴食或进食过多高糖、高脂肪、高热量食物；嗜酒。这些不良饮食习惯和生活习惯使体内过多的脂肪无法被代谢掉，沉积在内脏里及腹壁皮下，比如最常见的脂肪肝就是这么形成的。

腹型肥胖的危害

相对全身性肥胖，中心性肥胖对身体健康危害更大，其可增加人体胰岛素抵抗的风险，增加糖尿病、高血压、动脉硬化、心脑血管事件的发生率。实际上，很多腹型肥胖的患者，往往已经合并了代谢系统疾病，如糖代谢异常、血脂高、尿酸高、高血压等。

除此之外，腹型肥胖看起来体态不优美。由于大量的脂肪堆积在腹部，腹型肥胖者往往会影响呼吸，导致呼吸不畅，大腹便便还会出现行动不方便。

如何减肚子？

无非仍是那六个字“管住嘴、迈开腿”。由于腹型肥胖的危害，腹型肥胖的人减脂要趁早，但绝对不存在局部减肥的说法。很多人急于求成，想要通过做大量仰卧起坐来减肚子，其实这样并没有特别明显的效果，而且会损害腰椎间盘，并让自己疲惫不堪，而且很难坚持下去。科学的方法是适当做一些有氧运动，辅助减脂，比如慢跑、快走、卷腹、平板支撑、开合跳，一周3~5次，每次坚持40分钟到一小时，长期坚持下去，并且控制日常饮食，就能够慢慢减去肚子了。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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