产后气虚多汗...实表汤加味...徐志华

31.实表汤

生黄芪、太子参各20克，炒白术、怀山药、防风各10克，浮小麦30克，麻黄根10克，煅龙骨、煅牡蛎各12克（先煎），山茱萸、熟地、穞豆衣各10克，炙甘草3克。水煎服。

益气固表，收敛止汗。

主治产后气虚自汗。素体气虚加之分娩耗气，致气虚卫阳失固，阴失摄敛，故见产后自汗，气虚表疏乃致病之本，所以徐先生实表汤重在益气固表。

选用生黄芪、太子参、炒白术、怀山药、炙甘草补气健脾固表，且生黄芪偏走表而固表止汗。防风达表而疏散风邪，助生黄芪等益气御风。产后本有血伤，汗多又耗阴血，且气血互根，补血利于养气，故配以山茱萸、熟地、穞豆衣益精养血，其中山茱萸、穞豆衣尚兼止汗。更入煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦、麻黄根以收敛止汗而治标急。全方重在益气固表以治本，收敛止汗兼治标，标本兼治，气血同源，使气充血旺，肌表坚实，而自汗可止。

*恶风甚，加桂枝以透达营气散风邪。

*恶露量多，色淡质稀者，加炮姜炭以温经固冲止血。

*恶露有瘀滞者，煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸则不宜用，以免滞瘀留邪。