紫癜应当如何区分鉴别
紫癜的临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退,紫癜是出血性疾病最常见的临床表现。区分鉴别紫癜病情的方法有如下七点,请注意。
1、特发性血小板减少性紫癜:
根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。
2、败血症:
脑膜炎双球菌引起的败血症皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状承,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。
3、风湿性关节炎:
二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。
4、肠套迭:
多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为该病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起注意。
5、阑尾炎:
二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。
6、血友病:
有家族遗传史,可因轻微外伤而有严重出血不止,凝血时间延长。
7、维生素C缺乏病:
齿龈浮肿及充血,继则出血。外伤可造成皮肤瘀斑,维生隶C治疗有明显效果。
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