薛生白《湿热条辨》湿热俱盛——湿热夹秽浊痹阻中上焦
十四湿热证,初起,即胸闷、不知人、瞀乱大叫痛,湿热阻闭中上二焦。宜草果、槟榔、鲜菖蒲、芫荽、六一散,各重用。或加皂角,地浆水煎。
自注:此条乃湿热俱盛之候,而去湿药多,清热药少者,以病邪初起即闭,不得不以辛通开闭为急务,不欲以寒凉凝滞气机也。
雄按∶芫荽不如用薤白,或可配栝蒌、栀、豉者则配之。
青龙提要:本证湿热俱盛,药用草果槟榔菖蒲芫荽辛开中上似乎与病不符合。自注因为初期即闭,不得已用辛开。六一散清热利水。另王氏所注也可以参考。
另外成药人丹,藿香正气水都可以参考选用。闭开以后再按湿热论治。
吴鞠通《温病条辨》湿温中焦篇55条湿热受自口鼻,由募原直走中道,不饥不食,机窍不灵,三香汤主之。符合本条可供参考。
吴鞠通自注 此邪从上焦来,还使上焦去法也。
三香汤方(微苦微辛微寒兼芳香法)
栝蒌皮(三钱) 桔梗(三钱) 黑山栀(二钱) 枳壳(二钱) 郁金(二钱) 香豉(二钱) 降香末(三钱)
水五杯,煮取二杯,分二次温服。
方论:按此证由上焦而来,其机尚浅,故用蒌皮、桔梗、枳壳微苦微辛开上,山栀轻浮微苦清热,香豉、郁金、降香化中上之秽浊而开郁。
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