薛生白《湿热条辨》热入营血——

三十湿热证∶发痉神昏,独足冷阴缩,下体外受客寒,仍宜从湿热治,只用辛温之品,煎汤熏洗。

自注:阴缩为厥阴之外候,合之足冷,全似虚寒,乃谛观本证,无一属虚,始知寒客下体,一时营气不达,不但证非虚寒,并非上热下寒之可拟也。仍从湿热治之,又何疑耶?发痉神昏,邪犯肝心。若邪重内闭,厥阴将绝,必囊缩足冷而舌亦卷,是邪深垂死之证。本非虚寒,今云由外受客寒,临证更当详细察问为要。

雄按∶此条本文,颇有语病,恐非生白手笔。

青龙提要:既然发痉神昏,必然湿热化燥内迫厥阴,耗伤阴液,导致阴缩足冷,属于热深厥深。说囊缩足冷感受外寒,单纯外洗似乎与病不合。王孟英已经提出异议。

治疗方面自注从湿热入手这是正确;还是清热开窍熄风。对于热邪闭郁足冷赵绍老提出四逆散加柔肝之品甚效可供参考。

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