尿频尿急尿痛,你要吃抗生素,其实很多时候错了。。。
泌尿系感染,膀胱刺激征多数可见尿频尿急尿痛。
而中医治疗这些疾病多数以清热解毒利水为主,如八正散,导赤散等加减。
可是如果无热证,就比较棘手,初学者往往无法下手治疗。
前两天遇到一例尿频尿急尿痛,膀胱刺激征比较明显的中年男子,除了上述症状还有小腹隐痛,夜尿也多,不黄,大便稀溏,日两次。
口不干不渴,不苦,咽喉痒,失眠多梦,怕冷无汗,乏力,有喜悲伤欲哭(女子多见这个症状)。舌淡红苔薄腻,根部偏多。
我用了下方:人参6克,白术10克,茯苓15克,猪苓10克,泽泻15克,木香10克,远志10克,乌药10克,益智仁10克,山药15克,桔梗10克,桂枝6克,白茅根20克,五剂日一剂。
分析这个患者无汗怕冷表证;舌淡尿不黄,大便溏脾虚现象,因此考虑表里合邪,无热五苓散合适,治疗小便不利。
因其气短乏力加了人参,变成春泽汤,有益气之力。
恐春泽汤利水太过,由加缩泉丸,乌药山药益智仁缩小便,因为尿频次数多。
中医有下病上治说法,加了桔梗开肺气,肺为水之上源;
木香行气止痛,配合乌药行气止痛暖下焦。远志安神,白茅根清热利尿,也不苦寒,预防用药太热也有反佐之意。
至于反酸喜悲伤欲哭这些不急,先放一边,急则治标。
二诊:患者诸症大减,但是无汗怕冷虽然好转仍有,这次还有颈椎腰疼,咽痒不利,反酸,舌淡红。
再改方如下:苏叶15克,厚朴10克,半夏10克,桂枝6克,白术10克,茯苓15克,猪苓10克,泽泻10克,葛根20克,续断15克,乌药10克,白茅根20克,吴茱萸2克,黄连6克,五剂日一剂,
分析:无汗怕冷,颈椎腰疼等可以看做太阳未解,诸症好转但是尿频这些未愈,还是表里合邪。
所以改半夏厚朴汤针对咽喉不利,其中苏叶配合桂枝葛根解太阳,
加了寄生续断补肝肾壮腰膝;
五苓散温阳利水,多梦好转去了远志,腹痛好转去了木香,这次苏叶葛根桂枝解表较多,因此去了桔梗宣肺,因为解表药也有宣肺之意。
反酸不减再合左金丸,属于经验用药。
小便频好转缩泉丸也不要了,其余不变,
喜悲伤欲哭暂时不管,等待症状进一步好转在合甘麦大枣汤。
如果这种按照西医急性尿路感染,用抗生素治疗可能也有效果,但是我估计不会长久,就会复发。
这种属于偏寒偏虚证,抗生素大家知道苦寒药,肯定会损伤脾胃。
而中医治病给他健脾祛湿,温阳化气利水的治法其实调整体质,增强抗病能力。
比如其中人参白术茯苓山药益智仁等属于益气健脾组合,猪苓含有一种猪苓多糖,西医研究作用不少。
可以治疗下边三种类型疾病。
1.原发性肺癌、肝癌、子宫颈癌、鼻咽癌、食管癌以及白血病等恶性肿瘤放疗、化疗的辅助治疗。
2.慢性甲型病毒性肝炎(传染性肝炎)。
3.用于乙型肝炎及化疗的辅助治疗。
当然这里不是治疗癌症,引用这些资料给大家看就是想说明,中医药比单纯西医抗生素治疗效果好很多,远期疗效也不会差。
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