口疮从肝治，偏不用甘草泻心汤
学过经方的都知道甘草泻心汤专门治疗反复发作久治不愈中焦虚弱湿热内蕴口疮，这里不多说了。实火口疮凉膈散加减，口疮从脾胃论治也是正治，心经有热导赤散加减，也有从下焦虚火封髓丹，虚阳上浮证四逆汤等入手的。今天介绍一例口疮从厥阴肝治疗的病历。
郝某先生，66岁，2019年7月下旬初诊
主诉:口腔溃疡四五天
（左侧磨牙腮帮里）溃疡面白色，伴有头晕，颈椎不舒服，口干，早晨口苦，乏力，晚间睡觉前有胸闷气短，睡觉时也有类似情况发生.（三四年了），尿黄，大便正常。饮食可。
高血压病史。
分析:患者无口干口渴，或者便溏等脾胃见证，反而出现口苦，头晕，右侧眼睛红血丝，一派肝胆火旺证。舌红苔有裂纹。综合考虑阴亏，肝胆火旺，波及脾胃，循经上攻故而口疮，治在厥阴，不在阳明。羚羊钩藤汤加减，无羚羊角不用。
桑叶菊花各10克，葛根20克，沙参15克，麦冬10克，连翘15克，桔梗10克，丹皮10克，白芍15克，钩藤20克，生地15克，桔梗10克，甘草6克，
五剂日一剂
二诊:口疮愈。口腔溃疡好了，头晕好点，口干，早晨口苦，乏力好点，胳膊乏力麻木，晚间睡觉前有胸闷气短好多了，颈椎不适，今天咽痛，尿黄，大便正常。饮食可。
分析:溃疡五剂愈全，说明思路正确。又出现咽痛外感，转方治疗外感咽痛，采用柴胡桑菊银翘等加减。
柴胡10克，葛根20克，黄芩10克，桑叶菊花各10克，连翘15克，桔梗10克，牛蒡子10克，沙参15克，麦冬10克，马勃10克，射干10克，忍冬藤20克，甘草6克
五剂日一剂
辨证论治，就是随证治之。不能先入为主，否则南辕北辙效果不佳这是肯定的。
我还曾经治疗一例口疮，用的桑菊饮为主加减方，从风热肝风论治。
小伙子自己说:今天头晕的厉害，拿东西总是碰倒旁边的东西，但神志清醒，今天容易忘事，大便正常，小便略黄，口疮厉害，直径5mm，自发痛。
当时辨证:头晕，舌痛，尿黄，考虑风热外袭引动肝风，桑叶菊花各10克，桔梗10克，连翘15克，忍冬藤30克，皂刺10克，白芷10克，甘草6克，竹叶15克，芦根20克，三剂日一剂。
反馈:
案语:这里我用桑菊平肝熄风治头晕，而且疏卫透热，加忍冬藤增强清热解毒力量，皂刺白芷桔梗排脓从疮疡入手，芦根竹叶轻清宣透肺胃之热。方对病机二剂而愈。
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