濒湖谈医（123）：前列腺炎的经方案例

2017-12-06 赵厚睿 濒湖草堂
2017年11月12日诊。男，58岁，前列腺炎多年，已发展至前列腺增生，每天小便十余次，每次淋漓不畅。
刻诊:形体肥胖，舌红胖大，边有齿痕，怕热，小便黄，晨起口苦，夜半口干，舌下静脉增粗。小便时阴部胀酸不适。脉沉缓，有弦象，皮肤下有滚动感，肾脉弱而有粒。
诊断：少阳阳明。
处方：大柴胡汤合桂枝茯苓丸加猪苓汤。

柴胡12黄芩12法半夏10制大黄6枳实12赤芍10白芍10
桂枝10桃仁15丹皮12泽兰12 茯苓15土茯苓30猪苓10
滑石10阿胶10（烊化）
饮片，7付。

复诊时自感小便畅快，次数较前有减少。口干苦基本消除。阴部酸胀感明显减轻。舌象同前，脉象缓象已减，仍有滚动感，肾脉仍弱。
诊断：少阳阳明渐显少阴。
现改方：真武汤，大柴胡汤，三仁汤，桂枝茯苓汤四方合方继续调理。