生脉散治小儿肺炎配方、医案

小儿肺炎

【原方配方组成】人参10克，麦冬15克，五味子6克(原方未注分量)。

【用法】原方未注用法。现代用水煎2次合汁，分2次温服，每日1剂。

小儿肺炎是肺感染细菌、病毒、支原体、真菌等而引起的炎症。患儿一般表现为发热、咳嗽、喘憋、呼吸急促、发绀、烦躁不安、呕吐和腹泻等。早期肺部体征不明显，随着病情进展，呼吸困难加重，三凹征，鼻翼扇动，口周青紫。胸部X线检查可以发现肺内浸润性阴影。

本病属于中医“咳嗽”、“肺风痰喘”等范畴。其病因病机多为内有蕴热，外受时邪。临床辨证分型有：肺热壅盛、痰湿内盛、阴伤燥热、气阴两伤等型。本方适用于气阴两伤型小儿肺炎，表现低热或潮热盗汗，干咳少痰，神疲口渴，舌红少苔，脉沉细。

根据《中国中医结合杂志》1992，12(1)：52，刘振寰报道：用生脉散加味治疗小儿重症肺炎200例。治疗方药：人参3克，麦冬6克，五味子2克，丹参6克，桃仁6克，红花6克。每日1剂，水煎液30毫升频服，3天为1个疗程。对照组50例按肺炎常规治疗(抗炎、强心、吸氧、利尿)10天为1个疗程，治疗组在常规治疗基础上用汤药，连服3天。结果：治愈186例，好转3例，死亡11例；对照组治愈36例，好转6例，死亡8例。治疗组治愈率高于对照组，病死率明显低于对照组(P<0.01)，喘憋缓解率、体征消失率、心衰纠正率也优于对照组(P<0.01或P<0.05)。