万茜骨折恢复速度真的是“医学奇迹”吗？骨科医生揭开真相！
乘风破浪的姐姐万茜欧化清新风格加上魔兽粉加持，江湖尊称“万老板”，一时间风头无两。
但7月13日第四次公演后一场车祸将各位粉的心提到嗓子眼：“万茜车祸”，后续报道万茜右侧肱骨干粉碎骨折，粉碎兼骨折，看客想这是要退赛的节奏啊。
但事件没有按好事者剧本走：万茜继续比赛，并在第五次公演中带着支具举起伤臂。
人红是非多，有粉必有黑，吃瓜群众开始质疑万老板神奇的骨折恢复速度，调侃是“医学奇迹”，言外之意，这是炒作，假骨折要热点。
所以，今天说说万茜事件兼普及骨科肱骨干骨折的相关知识。
我们先对万茜骨折的时间线进行梳理。
本文观点：先问是不是，再说为什么
1、粉碎性骨折是不是骨折到粉碎甚至碎成粉？
不是！骨折定义是骨头的连续性和完整性的中断，而对粉碎性骨折的定义是骨折后骨头碎裂为三块或三块以上，在四肢管状骨上又根绝骨折线可以称为T或Y型骨折，不是骨折成粉末或者稀碎，并不需要截肢，也没到进重症监护的程度。
2、芒果娱乐#万茜骨折CT照#是不是CT？
不是！8月8日，“芒果娱乐”放出关键词为“万茜骨折CT照”的微博。其实为非医学者的错误，CT片应该是万茜术后X线片。
从X线片可以看到，万茜为右侧肱骨干中下段骨折，对位良好，内固定（钢板）固定稳妥，钢板选择12孔锁定加压钢板，近端及远端分别4枚、3枚接骨螺钉，手术做的很漂亮。
3、肱骨干骨折怎么治疗？
先普及肱骨干解剖与骨折发生率以及骨折分型。
这里说到肱骨干骨折的治疗，保守治疗（不手术）和手术治疗在不同医生中有争议，
但作为公众人物事务繁多，工作缠身，手术对于骨折的恢复，早日回归生活与工作这一点上已得到共识。
手术治疗方面，内置物选择也有不同，主流仍是钢板内固定，但越来越多的医生开始了髓内钉的尝试。
国内外学者对髓内钉与钢板固定的预后进行了比较，结果发现在骨愈合率和桡神经损伤率上没有差别。
这里出现了专业名词：桡神经损伤、骨不愈合。
桡神经损伤最常见原因就是肱骨中下1/3骨折。
主要表现：伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后困难和手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤（手背虎口处皮肤）麻木。典型畸形是垂腕。
下图为手部感觉神经的分布：
所以为何钢板内固定术式要把桡神经损伤专门要列出来，因为——这是肱骨干骨折客观存在的代价。
而关于手术切口，目前主流的切口不可避免会与桡神经这根环绕肱骨的神经发生接触与联系。
下图为桡神经走行及支配肌肉：
而肱骨干骨折的手术切口均需暴露桡神经。
讲到这里，我们不难看到万茜恢复视频所说的神经损伤需要恢复的意义，这里也解释了为什么万茜右上臂骨折，却在右腕佩戴支具的目的。
肱骨干骨折术后康复指南建议：4周以内不能负重，2周内需佩戴上臂护具，以及进行一定的康复训练。
因为桡神经损伤的表现是垂腕，所以腕部支具防止腕关节长期下垂，而其实万茜在术后1-2周时还是佩戴了上臂的支具，上臂支具可以早期取的原因是因为骨干已经进行了坚强的钢板内固定了。
4、万茜恢复速度是不是“医学奇迹”？
不是！先说结论：以目前的医学水平，这个很正常，“医学奇迹”太看不起现代医学了。
那好事者会问”伤筋动骨一百天，怎么万老板半个月就出来工作了？“
万茜骨折事件一共上过三次热搜。分别是“万茜发文报平安”“万茜右臂肱骨骨折”“万茜复工”。
对问题的态度是“先问是不是，再说为什么”。
复工只能说工作就是无奈，轻伤不下火线甚至骨折不能下火线，不能不代表不想，甚至不代表是对的。右上臂可以活动，有一定灵活性，绝对不等于活动自如。
万茜现在的右手还远达不到“灵活自如”，拿个东西都费劲，在护具的帮助下勉强抬手已是极限，而且这时的万茜只是镜头前的万茜，短时间靠毅力勉强维持较自然的动作的，下台后还是戴上护具保护。
而万茜这么早出现在公众面前，有内因与外因两个方面因素：
外因：顶级医疗团队背书，从手术（当天进行）到康复（术后即刻跟进）。
内因：年轻，身体素质好，恢复速度相当快，还有艺人的职业性。
柔弱的女子，肱骨干骨折，还能坚持很快回到公众视野，一方面是真汉子，另一方面也是职业性质决定，万茜工作室冠名万茜为前缀，证明一众工作人员需要万老板露面，毕竟一大家子人在等着吃饭。
而且受伤之前很多合约也已经签约，不去可能违约，作为浪姐的人气和话题度担当，节目组也在协助她尽快康复参加比赛，若有心看，第五次公演是推迟了半个月的，在等谁，不言而喻。
看万茜拍摄广告时，右手也是一直没法用，所以外界说的一个月灵活自如就是扯淡，万茜不愿意把伤口给你看，不代表人家不痛，不想卖惨，不想告诉全世界我好疼，冲这点，对万老板又加了点好感。
节目中万说的很清楚：五天出院，在家康复，十四天伤口长好。但出院、伤口长好不等于康复。最近的直播也说了，右臂不能剧烈运动，只能学杨过独臂跳《无价之姐》，右手画口红使不上力，最后助理帮忙完成。
另外，公众“伤筋动骨一百天，骨折就要完全制动3个月”绝对错误哈。
骨折病人若真是3个月完全不动，3个月后关节会僵硬到残疾的。这个绝对不是危言耸听，四肢骨折不管哪里，大体上一定是手术后次日或再几天就必须被动或主动活动关节，然后需要康复科介入。对于骨折的恢复，手术和康复的作用同等重要！
最后，看一下现代科学到底是不是奇迹吧，以万茜骨折为例，我也把自己手上的肱骨干病历按年龄划分整理，大家可以看看术后1-10个月的患者功能。
结语
当红炸子鸡，有褒就有贬，这是镜头前人的代价。大学旁听新闻传播课说描述要客观，态度要中立。
所以在描述一件事时，评价一件事时，先问是不是，再说为什么。
至少在万茜这件事上，医疗团队很棒，幕后团队也很给力，但不卖惨的万老板，还是不要用”医学奇迹“的字眼来质疑。
毕竟，能把康复视频发出来的她，背后承担了多少的压力。
毕竟”对世界保持善意，世界会对你保持善意。”
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