孩子站没站相，坐没坐相，小心这 2 种病，不容忽视！

赵丽蓉和巩汉林在1998年的春晚小品《功夫令》里有一句歌词，“卧似一张弓，站似一棵松，不动不摇坐如钟”，可谓是家喻户晓。

“站似松，坐如钟”显示的是一种气质和精神，展示的是一个健康、积极、向上的面貌，在竞争激烈的今天，气质和面貌是何等重要啊。

如果孩子站似葱，坐如虫，站没站相，坐没坐相，懒洋洋，不精神，多数“背后”“真凶”是少年驼背和脊柱侧弯这两种脊柱畸形。

一、少年驼背

少年驼背是生长发育期少年儿童由于脊椎的负载能力与其承受的负荷平衡失调引起的疾病。

因为丹麦医生Scheuermann首先描述其特征，故又叫休门氏病。休门氏病发病率可高达8.0%。好发于13～17岁过早负荷的童工，男性是女性的4倍，1/4病人有家族史。

早期表现为背部酸痛、僵硬，劳累后加重，休息后缓解。中期胸椎后凸逐渐加大，挺直困难，看上去含胸驼背，少年老成，检查发现背部呈圆弧状向后隆起。后期背部不适症状消失，驼背畸形永久存在。

休门氏病变发生在中、下段胸椎椎体的上、下面的软骨板。

过重的负荷下早期胸椎体前半部软骨板缺血坏死，发育停止，X线见椎体变成楔形，上下软骨板可出现斑点状改变，椎体的上下缘毛糙不平。

中期软骨板碎裂，椎间盘髓核在破裂处突入椎体内，在X线片上可见椎体缘有一内陷的切迹，这就是所谓的Schmorl结节。

后期软骨板完全骨化，椎体呈现永久性的楔形变。

胸椎侧位片上至少3个相邻椎体有5°或5°以上楔形改变，就可诊断为少年驼背。

二、脊柱侧弯

脊柱侧弯也叫脊柱侧凸，是从背面看脊梁骨有偏离中线向侧方的弧形弯曲。多数是发病原因不清楚的特发性脊柱侧弯。

表现为站立位两肩高低不平，胸部和腰部不对称，向前弯腰时一侧背部隆起呈“剃刀背”样。晚期背部罗锅状，歪头翘臀，姿势怪异。

严重的脊柱侧弯会影响心肺功能，出现心慌、气短、紫绀。脊柱侧凸的诊断就是站立位下拍摄一个全长脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，就可诊断为脊柱侧弯。

不管是少年驼背，还是脊柱侧弯，都是一种非常不好的让孩子自卑的体态，如果不能及时诊断、治疗，任其发展，会影响到孩子的骨骼发育，颜值不高不说，可能会让孩子终生“抬”不起头，更谈不上什么气质、自信。

三、支具治疗

胸椎后凸大于80°的休门氏病和大于35°的脊柱侧弯才需要考虑手术干预，否则均以保守治疗为主。

在骨骼发育成熟之前，也就是骨盆平片上，髂骨上缘的骨骺出现一半以前都是支具治疗的适宜年龄。

 顶椎在胸8以上  脊柱侧弯和休门氏病保守治疗的方法必须是佩戴一种叫做Milkwaukee的支具。这是一种颈胸腰椎支具，这种支具下托骨盆，上举忱颌，有撑开、纠正非生理弯曲脊柱的作用。它前有1条支架，后有2条支架，用于胸、腰部加垫直接或间接的推、挤后凸或侧凸的胸椎。

 顶椎在胸8以下  脊柱畸形还可改良用腋下托举的，一种叫波士顿胸腰骶支具，它可戴在衣服里，不影响美观，更易接受。

支具每天佩带16～20小时，晚上也要坚持佩戴，持续18月，方能有效。这种支具市面上买不到，必须在正规医院骨科医生指导下定制、佩戴。

支具治疗过程中，应做好孩子心理疏导，而且自始至终进行姿势性调整、纠正，并督促孩子进行肢体伸展运动和腰背肌锻炼。

让孩子靠墙立正，脚后跟、臀部、后脑勺都紧贴墙面，每天站十分钟。吊单杆，做引体向上的体育锻炼。

平时站立和端坐时应尽量伸展胸背，保持良好姿势，避免过多的弯腰或负重活动。上学用桌椅板凳要调整到合适高度，书包用双肩背包。

第二性征月经来潮、乳腺发育的女孩要给予正确的生理知识教育，以免害羞故意隐蔽第二性征而加重驼背和侧凸。

支具治疗至少应坚持至骨骼成熟后。骨骼成熟的标志是髂骨骨骺的融合和后凸范围内椎骨骺环的闭合。

如有骨科相关问题

点击下方即可「在线问诊」