冠心病以往多从瘀血论治，但沈绍功老先生认...

冠心病以往多从瘀血论治，但沈绍功老先生认为宜从痰论治。

冠心病痰浊6主证：头重，胸闷，口中粘腻，纳呆，脉滑，苔腻。
辨证要点：但见苔腻便是，它证不必悉俱

主方：温胆汤合三参饮
主药：竹茹、枳壳、茯苓、陈皮，参类，丹参，苦参（苦参不可多用，10克以内，多用苦寒伤胃，或改为黄连）

温胆汤中大枣、甘草甘腻对痰浊不利不用，半夏、生姜辛温助热也不用（痰浊化热者多）。

三参即人参、丹参和苦参。

加参类是增强祛痰的动力，扶正以祛邪。可选人参（生晒参、红参）、党参（糖尿病患者不用）、西洋参、太子参。

苦参既能清热又能化痰，对痰热非常合适。苦参的心血管药理作用很明显，它可扩张冠状动脉，增加心脏的搏动力，而且能增加冠状动脉的血流量，降低心肌的耗氧量。但苦寒伤胃，不宜多用，10克以内。

增效方法：
1.分辨寒热：
热痰——黄连，天竺黄，浙贝。
寒痰——桂枝，法夏，生姜。

2.分狭义广义
狭义痰重在消导——莱菔子，葶苈子，生山楂，海藻。
广义痰重在透豁——石菖蒲，郁金，桔梗，蝉蜕。

3.根据痰性，伍用四法
气虚生痰浊，伍补气药——仙鹤草，白扁豆，生黄芪。（若用参类，其它补气药就不可再用）
气滞凝痰浊，伍理气药——柴胡，玄胡，佛手。
寒凝结痰浊，伍温通药——桂枝，川椒，鹿角霜。
痰瘀必互结，伍化瘀药——三七，苏木，泽兰。

4.给痰出路，分利二便
利尿——石韦，车前草，白花蛇舌草。
润肠——决明子、桃仁（二选一即可），白菊花和全当归（此二味为对药）。

说明：冠心病多以血瘀论治，但此种类型只占一小部分，随着人们生活条件及生活方式的改变，痰浊内阻型增多，舌苔厚腻非常多见，若只注重活血化瘀则效果不佳。注意痰有广义和狭义之分，本文所说之痰为广义痰，非指咳吐之痰。
（头条规则限制，不能标明剂量，请读者理解）
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