【临床效方:头痛-清上蠲痛汤】

男,48岁。
        一诊(0604)右半头痛三年余,加重二年余。痛几无间断,遇热加重,自觉跳痛,手抠见轻,午时心悸。 别无特殊症状。
        忆起一方:曾在《临床应用汉方处方解说》看到一方,名曰【清上蠲痛汤】。因不识【蠲】字,检索乃知【juan】也,【去除】也!言:治一切头痛之主方。

        遂处此方,汉方剂量较小,加量用之:【麦冬10黄芩10羌活5独活5防风5苍术5当归5川芎5白芷5蔓荆子5菊花3细辛2甘草2黄芪3生姜3】,按照加法,右痛加:黄芪3葛根5
五剂。
       第一次,使用本方,不知效果如何。
       二诊(0610),服药后,二日内腹泻,头痛见轻,三日后腹泻止,头痛未发。到复诊时,一直未发。原方七剂,善后。

       期间,患者领其母、其姐看诊。其姐,亦头痛,二十余年,间断发,休息不好加剧,左半头痛。亦处此方,按照左半头痛加法处方。
       【清上蠲痛汤】出自明代龚廷贤所著《寿世保元》,为日本汉方家所重视:治一切头痛之主方……凡头痛不问左右偏正新久,皆效。

       【附加法】
        ♥《寿世保元》原方剂量:当归(酒洗一钱)小川芎(一钱)白芷(一钱)细辛(三分)羌活(一钱)防风(一钱)菊花(五分)蔓荆子(五分)苍术(米泔浸一钱)麦冬(一钱)独活(一钱)生甘草(三分)黄片芩(酒炒一钱五分)。用法 ,上锉一剂。生姜煎服。
       ♥汉方剂量:麦冬5黄芩4羌活3独活3防风3苍术3当归3川芎3白芷3蔓荆子2菊花2细辛1甘草1生姜0.5。
       ♥左边痛者加:红花2柴胡3龙胆草2地黄3。
        ♥右边痛者加:黄芪2葛根3。
        ♥正额上眉棱骨痛者,食积痰壅者加:天麻2半夏3山楂子3枳实2。
        ♥头顶痛者加:藁本3大黄1。
        ♥风入脑髓而痛者加:麦冬3苍耳子3木瓜2荆芥2。
       ♥气血两虚常有自汗者加:黄芪3人参2芍药2地黄2。
       祖宗经验书上有, 何苦摸象到处求!
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