揭肺盖麻黄汤主之 经方大家胡希恕讲伤寒：中风发热

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第74条：

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

“六七日不解而烦”，原先这个人得的是中风证，中风没有不发热的，在六七日这个过程，当然暗中就是说已经服过桂枝汤了，还不解，这个人反而烦。

不解指表不解了。

“有表里证”，表证就是上面说的“不解”，还是中风发热那种证；里证就指着下面所说水逆，饮水则吐这个水逆。

他说“有表里证”，这也是倒装句，先把结论搁前面了，底下详细解释。

“渴欲饮水，水入则吐者”，五苓散证就渴，渴，喝还渴，这叫消渴嘛，怎么样喝，也不吸收，胃停水多了就要呕吐，所以“水入则吐者，名曰水逆”。

吃东西就不吐（喝水才吐），就是水在胃停多了，水下不去，专吐水。

可是渴，一喝就吐，那么这叫做水逆证，当然也用五苓散主之。

（五苓散证）开始是消渴，小便不利，有发热，微热，这个时候吃五苓散就好了，不至于得水逆。

这个时候如果再延迟，不利小便而就是喝水，水喝到相当程度，再喝就要吐了，这叫做水逆。

水逆还是五苓散证的继续，所以仍然用五苓散。

——《伤寒论》